理想的避孕方法：短效口服避孕药和宫内节育器

篇一：理想的避孕方法：短效口服避孕药和宫内节育器

9月26日是世界避孕日，中国妇女发展基金会号召全国PAC优质服务医院面向全体医务人员开展“科学避孕因我改变――关爱女性生殖健康”活动。日前，中山大学孙逸仙纪念医院举行了“关爱至伊流产后关爱(PAC)”公益项目。据了解，该项目已在10个城市陆续开展，旨在进一步扩大项目覆盖，全面推进PAC规模化建设进程，给育龄女性提供更为广泛的科学避孕专业信息，科学选择避孕方法，远离人工流产伤害。

中山大学孙逸仙纪念医院普妇科主任谢梅青介绍，我国平均每年接受人流手术达到1300多万人，我国人流总数居高不下，重复流产率高，一个重要原因就是很多女性对意外妊娠风险意识淡漠、缺乏避孕知识。她强调，人流手术会严重伤害女性生殖健康，易引发子宫穿孔、盆腔感染、宫颈粘连、月经异常、继发不孕等并发症和副作用，目前短效口服避孕药和宫内节育器是比较高效的避孕方法，能够有效避免意外妊娠，让女性远离人流伤害。

据了解，PAC公益项目是由中国妇女发展基金会于2011年9月发起成立的，旨在降低我国育龄女性意外妊娠人工流产率和重复流产率，关爱女性生殖健康。截至目前，项目已经实施了近三年，在同期设立“伊爱基金”的支持下，覆盖了全国123个地级以上城市，已在全国314家医院开展了PAC优质服务医院的建设工作，其中53家医院获得“PAC优质服务医院”荣誉称号。同时，项目在全国培训了规范化PAC咨询员近1000人，惠及了100多万人工流产女性。

篇二：上宫内节育器后一周别干体力活

避孕是女性生活的基本常识。中华医学会计划生育分会主任委员、上海市计划生育科学研究所临床研究与培训中心主任程利南教授告诉《生命时报》记者，国内使用较多的是工具避孕，即宫内节育器和避孕套。“女性应根据自身条件，来选择合适的避孕方法。其中，已生育过的女性更适合用宫内节育器。”

相对于每天服用口服避孕药，放置宫内节育器就“省心”多了，放置后可以避孕5年、10年，甚至15年。特别是对于有固定性伴侣、3―5年内不打算生孩子的女性，放置宫内节育器是比较好的选择。

选择用宫内节育器的女性在放置前需要进行常规妇科检查，以确定是否有生殖道感染。患有急、慢性盆腔炎的妇女，不能放置宫内节育器；患各种阴道炎、宫颈炎或重度宫颈糜烂的妇女，只有在治愈后才可放置。月经严重失调，患生殖器肿瘤，严重全身性疾病，心力衰竭，肝肾功能不全，及子宫颈内口过松、宫颈撕裂或子宫严重脱垂的女性，都不适合用。

放置宫内节育器的最好时机，是在月经干净后7天内，且要保证在这7天内没有性生活。

放置后，女性可能会有出血、疼痛、白带增多等不良反应，一般无大碍。程利南提醒，在放置后1周内不要做重体力劳动，两周内禁止盆浴，3个月内在经期或大便时应注意宫内节育器有没有脱出。半年内需复诊一次，以后每年检查一次。若腹痛剧烈、白带量多且有臭味，应及时复诊。此外，千万不能让节育器“超期服役”。“即使自己没有感到任何不适，也应该在规定的使用年限内，去医院更换新节育器。对于绝经的女性来说，应在绝经后1年内取出，以免长期置留导致取环困难。”

篇三：适宜放置宫内节育器的黄金时期

宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。

适宜放置宫内节育器的时间有多种：

1、月经周期间放置：一般以月经干净后3～7天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会很小；且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

2、人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。

3、中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5～10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。

4、产后42天及哺乳期闭经者，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。

5、剖宫产术者宜半年后放置。

6、节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。

7、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术；缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放；即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。

8、房事后(性生活后)放置。性生活后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

虽然有上述多种放置时间，通常以月经干净3～7天内放置者最多。