一、甲减的病因
一、先天性原因
1、甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生;
2、由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,致使甲状腺激素的合成发生障碍,导致甲减的发病;
3、当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量并不少,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,导致甲减的发生。
二、后天性原因
1、长期的饮食中缺碘,导致合成甲状腺激素的原料不足,甲状腺激素的生成减少导致甲减的发生;
2、患者在手术治疗后,由于甲状腺被全部切除或是切除的甲状腺过多,也可能会导致甲减的发生;用碘131治疗时,碘131用量过多,使甲状腺组织破坏过多,也会导致出现甲减;各种甲状腺炎造成的甲状腺组织被破坏可能会引起甲减;有些患者在药物治疗时,药物会抑制甲状腺激素的生成,引发甲减;
3、下丘脑—垂体病变时由于促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低,也会导致甲减的发生。
二、甲减临床表现
1.面色苍白
眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统
记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系统
心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统
厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统
肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统
女性月经过多,甚至会出现久病闭经,不育症;男性出现功能减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
女性月经过多,甚至会出现久病闭经,不育症
7.甲减危象
病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
8.呆小病
表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减
身材矮小,智慧低下,发育延迟。
甲减作为目前发病率较高的一种内分泌性疾病,对患者的身心健康危害非常大,所以大家在平时的一定要做好预防甲减疾病的措施,避免遭受到甲减疾病的威胁。
三、甲减治疗方法
一般治疗
消除压力等负面因素,对身体,充足的休息,避免眼睛疲劳,低碘饮食,限制含碘药物的应用,避免喝刺激性饮料如咖啡,茶叶等。补充早期给予足够的热量和营养成分,如高热量,高蛋白,高维生素,并含有丰富的钙,磷的食物会导致人体纠正甲减消费。
对症治疗
需要对症治疗各种疾病,甲状腺功能减退症也不例外,在治疗甲减的症状和体征根据采用不同的治疗方法。如果焦虑和失眠适当给予镇静剂,如果有症状,心悸,心率快速,可用于抗体受体阻滞剂。如果你患有其他心脏疾病,应选择适当的给予纠正抗心律失常药物。肝功能异常,肝可给予药物治疗。
药物
治疗甲状腺功能减退症的药物有硫脲和咪唑类,代表药物有丙硫氧嘧啶和他巴唑。药物治疗甲状腺激素合成的作用,通过阻止机构,从而达到治疗的效果的机制。一般适用于幼儿,孕妇,肝,肾功能不全者。
治疗甲状腺功能减退症的药物有硫脲和咪唑类
手术治疗
据统计,甲状腺次全切除手术治愈率超过90%,但它可能会引起一些并发症。适用于健康的年轻人。
甲减这种疾病是生活中比较常见的,好多人对甲减的发病原因有哪些都不太了解,导致没有一个好的治疗方法,而甲减这种疾病只有从病因入手才能够更好地治疗。
四、甲减的一般预防
1、在地方性甲状腺肿流行地区,要对孕妇进行早期检查,并供应足够的碘化物,加以甲减的预防。甲亢患者忌用放射性碘和甲状腺手术切除治疗预防甲减的产生。采用西药治疗的甲亢患者也需要谨慎,药量稍微控制,不要太大,药量过大容易导致甲减。
在地方性甲状腺肿流行地区,要对孕妇进行早期检查
2、碘盐预防甲减
碘盐,即在食盐中加入碘化物。目前各国加入碘化物的浓度极不一致,从万分之一到二十万分之一,世界卫生组织推荐剂量为十万分之一。我国的比例波动在万分之一到十万分之一之间,由于我国各省区缺碘程度轻重不一,居民食盐消费量不等,且碘盐的加工和包装方法不同,因此各省区标准不一致。
3、日常生活预防甲减
患者在日常生活中应该要避免过度劳累,适量的参加体育锻炼,增强自身抵抗力等多种甲减的预防方法,还有需要制定合理的作息时间,避免经常熬夜,保持愉快的心情,多与人进行沟通交流,大家在平时应该学会自我调节情绪,患病后也要保持乐观治疗的态度,这对于疾病的治疗也有着关键的作用。
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