怀唐氏胎儿的孕妇最小仅21岁 唐氏筛查别忽视

篇一：预产期与彩超相差二周很正常

“为什么医生算的孕产期和彩超显示的孕周大小不相符啊？”怀孕7个月的准妈妈田田拿着B超报告单很是不解。其实，预产期与彩超相差二周很正常。

医生算的孕产期是根据平时的月经周期和末次月经时间来计算的，彩超显示的孕周是根据超声对胎儿不同时期的各项参数，如早孕时的孕囊大小、胎儿头臀长，中晚期胎儿的头围、四肢长度等的测量，与平均的参数进行比较得出的孕周期。对于月经周期不规则或者月经周期过长的准妈妈来说，彩超显示的孕周更准确一些。

一般来说，怀孕前20周预产期与彩超基本相符，孕20周以后两者会出现越来越大的差异，相差也应该在2周以内。彩超小于预产期2周，应考虑胎儿生长受限的可能；彩超大于预产期2周，则要排除妊娠期糖尿病等合并症的可能，尤其是同时存在羊水过多的准妈妈。

篇二：怀唐氏胎儿的孕妇最小仅21岁唐氏筛查别忽视

3月21日是国际唐氏综合征日，因唐氏综合征的另一个名字“21三体综合征”而得名。记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，过去两年的病例数据显示，查出唐氏胎儿的孕妇平均年龄仅33.5岁，最年轻的仅21岁。专家提醒，孕妇不应忽视产前唐氏筛查。

据广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心副主任医师韩瑾介绍，唐氏综合征又称先天愚型或“21三体综合征”，患者额外多出了一条21号染色体。唐氏综合征是产前遗传病诊断中最常见的疾病，也是新生儿中最常见的染色体异常，是引发智力低下最常见的单个病因，新生儿发病率约为1/800―1/1000。

根据广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心2013年2月1日到2015年2月1日的统计数据，总计6045例进行了染色体分析的胎儿中，染色体异常的有442例，占总数的7.3%，而其中确诊为“21三体综合征”的152例，发病率为2.5%。分析发现，怀上唐氏胎儿的20多岁的孕妇并不少见，最年轻的年仅21岁，平均年龄为33.52岁。传统认为35岁以上的高龄产妇生出唐氏综合症孩子的风险高，而这些分析表明，任何年龄阶段的孕妇都不应该忽视唐氏筛查。

唐氏筛查是从表型正常的妊娠妇女中筛查出较高可能孕育唐氏患儿的人群，即高风险人群。韩瑾介绍，目前唐氏综合征的产前筛查分为早孕期和中孕期，国际上通用的、效果最好的筛查方法是“一站式”血清筛查加超声筛查，只适合在怀孕11周~13周+6天之间使用。

错过早孕期“一站式”筛查，中孕期筛查的假阳性率会大大升高。据广州市妇儿中心的统计，一站式筛查(早期血清筛查加超声筛查)的假阳性率只有2.55%，而早期血清筛查的假阳性率为5.35%，在15~20周的中孕期进行唐氏筛查，假阳性率则高达6.3%。这些假阳性的准妈妈要通过抽羊水来排除唐氏胎儿的可能，因此增加了额外的痛苦。

韩瑾介绍，假如早中孕期的筛查都错过，仍然能通过彩超进行筛查，但如果此时才发现问题进行处理，对母亲身体的损伤无疑更大。

篇三：孕妇吃错药一定会致胎儿畸形吗

摘要：怀胎十月孕妈妈要坚持不生病是一件很难的事，硬扛着会伤害母婴健康，吃错药就更麻烦了。吃错药有补救的方法吗？

人类怀孕存在一个致畸敏感期：从停经33天到怀孕12周。在33天之前，受精卵进行细胞分裂，细胞数目不断增长，但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织，药物对胚胎的打击呈“全或无”效应――药物造成的打击要么特别重大，导致胚胎流产，要么完全没事，胚胎继续发育而没有畸形。

在致畸敏感期，胎儿的各个器官开始分化，例如心脏发育时受到药物的影响，便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。过了12周之后，药物的影响相对较小，但神经系统等仍在不断发育中，一直持续到出生后，因此12周之后药物依然可能对胎儿造成一定的影响。所以在整个妊娠期间使用药物都需要很小心：可用可不用者尽量不用，必须使用者尽量选择对胎儿影响较小的药物，而且尽可能避免在致畸敏感期使用。

不同的药物对孕妇危险程度不同

美国FDA根据药物影响妊娠期间胎儿发育的危险程度不同，把药物分为A、B、C、D和X五类。A类最安全，如维生素B1、B2、叶酸、维生素E等；B类比较安全，如大多数青霉素类及头孢类抗生素；C类有一定的危险，应尽量避免，如阿司匹林、降压药氨氯地平等；D类明确对胎儿有损害，孕妇患有严重疾病必须使用时才考虑用，如大多数抗肿瘤药；X类危险极大，绝对不能用，如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。

吃错药后，做好以下补救措施――

在致畸敏感期吃错药的孕妇处于高危妊娠状态，应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括：在早孕期(11~13周)进行B超筛查，在中孕期(20~24周)进行彩超检查；早孕期和中孕期进行唐氏综合征筛查；在7~10周进行绒毛活检；在16~20周进行羊水穿刺检查；在20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎儿畸形或发育异常。

药物和各种因素还会导致一些孕妇出现先兆流产，即阴道有少量出血、下腹隐隐作痛等。先兆流产可能是孕妇的问题，例如黄体功能不全，补充黄体酮就好了；也可能是胚胎本身发育出了问题，被自然选择所淘汰，但很多孕妇和家属不能理解，不惜一切代价也要安胎，结果反而违背了优生规律。在西方发达国家，人们从优生的角度考虑，对先兆流产并不积极安胎，宁愿流产后再怀一个健康的孩子。