一、淋巴囊肿有哪些原因
人体有两套循环,一套是血液循环,一套是淋巴循环。一部分妇科恶性肿瘤是通过淋巴转移的。所以手术时需要切除盆腔淋巴结以明确有无淋巴结转移,并截断其转移途径。像血液一样,如果断了血管,就会出血,那么切除了淋巴结,截断了淋巴管,就会出“淋巴液”。淋巴液的渗出速度没有血液那么快,不会一下就很多。而且一边产生,一边在吸收的。只有当渗出速度大于吸收速度时,就会积起来,成为一个囊肿,由于盆腔淋巴结清扫是双侧的,所以淋巴囊肿也多见双侧。、
原因
很多患者会问这个问题。一般而言,淋巴囊肿形成后,会随着体积增大,内部压力也慢慢增大,有些瘦的病人会自己摸到腹股沟附近或下腹有包块。当压力足够大时,病人会有胀的感觉,一般不会有疼痛。当淋巴液产生量很大时,可引起体内营养丢失。有些人出现低蛋白血症。需要加强营养。此外淋巴液吸收时,有些病人会出现发热,个别人体温较高,达39摄氏度。这时就需要和淋巴脓肿鉴别,一般有囊肿处明显压痛、血常规、CRP增高,就考虑是淋巴囊肿感染或淋巴脓肿。还有少数人淋巴囊肿不大,但由于淋巴回流被截断,淋巴液积于双侧腿部,引起腿部肿胀[1]。
二、?淋巴管囊肿的治疗方法
相信大家对于淋巴管囊肿这样的症状肯定不会太过于陌生的吧,淋巴管囊肿是我们常见的一种症状,淋巴管囊肿的出现容易给患者带来了多方面的麻烦,所以我们建议广大的读者朋友们有必要重视淋巴管囊肿这样的症状才行,要多学习和了解多一些关于淋巴管囊肿的知识,下文我们给大家介绍一下淋巴管囊肿的治疗方法。
淋巴管囊肿也称为囊性淋巴管瘤,是一种先天性良性错构瘤。
临床上并不多见.可发生任何年龄,小儿多见,可见于颈部、纵隔、膈下等.由胎胚发育迷走的残余淋巴组织形成,也可发生于手术后淋巴组织受损。
病因病理病机在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能,就产生淋巴管囊肿。
治疗:1.保守治疗,如果肿瘤发展缓慢,无明显不适症状,可观察保守治疗;2.手术治疗:一般淋巴管囊肿最终均需手术治疗,目的:1)明确诊断;2).防止肿瘤进一步发展;3)解除肿瘤产生的不适症状。
三、如何来鉴别淋巴结的良恶性
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,因此与其他肿瘤相比诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生肿大,此外,还需要和淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断,也就是到显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验,高水平的望闻问切、视触扣听,精细的检查化验,有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及最适宜的诊断手段,但是无论如何都不能替代病理诊断。
由此看出,病理诊断是淋巴瘤、也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何,必须进行病理活检才能诊断或者排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以切除活检,深部病灶则需要在B超或者CT引导下粗针穿刺活检,胃肠、鼻咽、呼吸道病灶可以行内镜活检,胸腔或者盆、腹腔病灶可以行腔镜活检,必要时需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦,但是对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤,再次出现淋巴结肿大、考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化,转变为其他类型的淋巴瘤,治疗和预后往往也随之而变。
有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说,这种情况是存在的,这种猜想也是合理的。但是从逻辑上分析,如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤,即便不穿刺,恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织,即便不突破包膜,恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管,随着血液和淋巴液广泛播散,这是恶性肿瘤的特性。何况,在穿刺或者活检后不久,如果病理诊断明确了,绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检,就得不到正确的病理诊断,选择任何治疗都是盲目的,误诊误治的概率极高,既不符合医疗规范,也会给患者造成极大的伤害。
如果病理诊断初步考虑淋巴瘤,还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤,也要继续进行病理分型,因为目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。
由于患病的淋巴结和淋巴组织是人体的健康屏障,是人体抵御入侵者和整顿内部环境的“战场”,常常“满目疮痍、敌我难辨”,在良恶性疾病之间有时难以鉴别,因此和其他恶性肿瘤相比,淋巴瘤的病理诊断更为困难,也容易误诊。这是由人体淋巴组织的特殊使命和当今医学的局限性造成的,即便全世界最优秀的病理专家也难以做到百分之百的正确诊断和分型。对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家进行会诊。甚至为了取得满意的病理组织需要反复取活检。虽然繁琐又延误时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必需的过程,需要患者和家属的理解和耐心。
四、淋巴结肿大如何治疗呢
1、西医治疗
根据现代西医西药治疗方法,可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑灭滴灵。西医治疗周期较短,见效快,但是西医疗法只能缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。
2、中医疗法
相比而言,素来强调整体施治、治病求本的中医对淋巴结肿大症早有研究,中医外贴法淋巴散结膏在治疗淋巴结肿大有很好的疗效,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
3、自我疗法
注意日常清洁卫生,积极处理原发病灶。平时须避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或积极治疗以控制感染。积极锻炼身体,合理运动,增强体质。
4、饮食疗法
淋巴结肿大患者饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。另外,要保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和思虑过度。
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