颈部淋巴结肿大时应如何筛查鼻咽癌

生活中常会见到颈部淋巴结肿大的患者，他们在就医时往往首先看普通外科，经外科手术并送病理切片后，才发现有低分化癌细胞，最终找到原发病灶后才知道自己患上了鼻咽癌。因此，对于55岁以上，颈部淋巴结尤其是上颈段的淋巴肿大的患者，要注意对鼻咽癌的筛查，可通过四个步骤来进行。

一看鼻咽癌的危险信号

对于颈部淋巴结肿大，怀疑鼻咽癌的患者应注意观察其有无鼻咽癌的危险信号，如鼻塞、涕血;听觉不灵、耳鸣、复视;头疼，面部麻痹或疼痛等。

二行鼻咽间接镜检查

鼻咽间接镜检查可以直接窥视鼻咽腔，对鼻咽癌诊断以及早期发现黏膜病变具有重要意义。

三行鼻咽纤维镜检查

鼻咽纤维镜具有放大的作用，可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。目前这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，并逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。

四行EB病毒抗体的检测

鼻咽癌与EB病毒密切相关。EB病毒是覆盖整个人群的一类病毒，儿童90%以上是阳性，但在成年人中随年龄逐渐下降。成年人EB病毒多为阴性，在发生鼻咽癌时该病毒的滴度可能再升高，呈阳性，因此成年人检测EB病毒可以作为诊断的参考。