一、全身肌肉萎缩皮肤松弛
1、原发性脊髓前角、脑干颅神经运动核的传导途径的病变会诱发肌肉萎缩。如运动神经元疾病。其中有婴儿进行性的脊髓肌萎缩、少年进行性的球麻痹、家族性的遗传性少年型脊髓肌萎缩症等。
2、中枢神经弥漫性病变的神经元性的肌萎缩,如,海绵状自质脑病,家族性遗传性供给失调,慢性进行性舞蹈病、大脑叶性萎缩等。
3、正确的认识肌肉萎缩出现的原因对患者的治疗和护理非常关键,所以大家一定要正确的认识。有先天发育畸形所导致的一些继发性中枢神经元性肌萎缩,如脊髓积水、脑脊髓膨出、脊管闭合不全、脊髓发育不全、延一脊髓空洞症等。
4、由全身营养障碍、废用、内分泌异常都会出现肌肉变性,肌肉结构异常等原因产生的面部肌肉萎缩,此外,发生肌肉变性,首先损害骨盆带肌群及腰大肌、行走困难、登楼困难、走路摇摆等表现,也有患者仅仅累及股四头肌。
5、还有就是脊髓的病变也会导致肌肉萎缩的出现,如损害,脊髓压迫和急性脊髓前角灰质炎等。
6、遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等都是导致肌肉萎缩的原因,此种分类临床意义不大,因原因一时难以明确,代谢异常与脑白质疏松的发生关系紧密,而糖代谢异常状况越重,给病人带来的神经病变也会损害到病人的身体健康。
7、脑源性肌萎缩很少见。通常是大脑皮质的萎缩性的病变,特别是儿童时期的大脑半球顶叶的病变,先天性运动区发育强或者是大脑半球深部占位性的病变,炎症等都会出现肌肉萎缩。
二、如何对抗肌肉萎缩症状
可用单腿站立和握力计判断
判断下肢肌肉的肌力,可采用单腿站立试验。测试办法是:双手自然下垂紧贴大腿两侧,闭眼单脚站立。请人看表,记下脚不移动持续站立时间。正常情况下,男性30~39岁应不短于9.9秒;40~49岁8.4秒;50~59岁7.4秒,60~69岁5.8妙。女性比男性推迟10岁计算。站立时间越长,表明肌力越强。站立时间短于上述标准,表明下肢肌肉的生理年龄高于实际年龄。
判断上肢肌肉的肌力,可使用握力计(医院和保健卫生站均有)。
防肌肉萎缩营养锻炼齐上阵
肌肉萎缩症的发生主要与缺乏锻炼、营养不合理以及雄激素和生长激素水平过低有关,所以预防肌肉萎缩症应当从这几个方面入手。
锻炼——有氧运动
根据自己的年龄和身体状况选择适当的锻炼项目,做有氧运动。人体的肌肉组织与其它组织、器官一样,每时每刻都在不停地进行新陈代谢。老年人肌肉组织的新陈代谢特点是:已经发展到负平衡,即新生少于损失,而且随着年龄的增加而加重。锻炼的目的是让负平衡的发展减慢。每次运动之后应立即躺下或坐下来休息1小时左右。因为肌肉的新生不可缺少生长激素。而生长激素在睡眠和运动后立即休息时大量制造。所以,晚上睡觉前做适当的锻炼肌肉的运动(活动量小),运动后马上洗脸、洗澡,然后睡觉,更有利于肌肉的新生。
合理营养——红肉不可少
为增加肌肉的新生,必须保证蛋白质营养,因为蛋白质是制造肌肉组织的主要原料。营养学家主张,为了健康长寿应多吃鱼肉,少吃红肉。这种说法有其科学道理,但少吃不等于不吃。研究发现,红肉和乳制品中含丰富的肉酸。肉酸可增加骨骼肌的有氧能力,有效防止肌肉疲乏。红肉中还含有丰富的肌氨酸。吃红肉的人每天能从饮食中摄入1~2克肌氨酸,吃素的人则摄取较少。加拿大一项研究显示,肌氨酸可以改善肌肉萎缩症患者的肌力。国外有肌氨酸补充剂*,用量为:前5天每天20克,以后以每天5~10克维持。
保持适当的雄激素
研究发现,补充脱氢外雄固酮(简称dhea)能够稳定地增强肌肉力量。dhea是肾上腺以胆固醇为原料制造的类固醇激素,dhea可以转化为睾酮。
锌需足够
维持适当水平的锌浓度。由脑垂体合成的生长激素,如果能够及时与锌按1∶1比例结合,其效力可显著提高。此外,含锌酶促进肌肉蛋白的合成。所以,应通过补锌维持机体较高水平的锌浓度。
三、肌肉萎缩的治疗原则
1、保持乐观心态。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌肉萎缩发展。
2、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
3.、预防胃肠炎、感冒。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌肉萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌肉萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌肉萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
4、合理调配饮食结构。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合膳,如山、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
四、肌肉萎缩的饮食需要注意什么
该疗法有利于肌萎缩的治疗:
(1)组成:羊脊骨1具,肉苁蓉30克,葱白3茎,草果3个,荜茇6克。
方法:将羊脊骨洗净,捶碎,与肉苁蓉、草果仁、荜茇共熬成汁,后加葱白,取汁汤与适量面粉作成面羹食。可加适量精盐或白糖调味。
主治:肝肾亏损型痿证。
(2)加味二妙散
主要组成:黄柏、苍术、萆薢、防己、当归、牛膝,龟版。
临证加减:若湿盛,伴胸脘痞闷,肢重且肿者,可加厚朴、薏苡仁、茯苓、泽泻;长夏雨季,可加藿香、佩兰;若形体消瘦,足胫发热,心烦,舌红苔剥脱者,为热甚伤阴,上方去苍术加生地、麦冬;肢体麻木,关节运动不利,加赤芍、丹参、桃仁、红花。
注意:①本证因湿热浸淫所致,不可急于填补,以免助湿。②祛湿要慎用辛温苦燥之品,以免伤阴。
(3)组成:水发海参500克,熟地30克,淮山药30,山萸肉15克,猪肥瘦肉120克,白菜心250克,绍酒25克,蒜苗50克,豆瓣40克,酱油50克,湿淀粉5克,盐2克,味精2克,白糖5克。
方法:将熟地、山药、萸肉烘干研成末。水发海参洗净,切成斧形片;肥瘦肉洗净,切成颗粒;豆瓣剁细;蒜苗洗净切成小节;白菜心洗净。将砂锅置旺火上,加清水250克,海参、绍酒、精盐0.5克,沸后煨煮短时,倒出锅内汤;照上法反复煨煮2~3次。将熟猪油50克下锅,烧至四成熟时,下猪肉、绍酒、盐0.5克,肉粒炒散后,盛于盘内。再加熟猪油50克入锅,烧至5成熟时,入白菜心、绍酒、盐0.5克,炒至白菜刚去生,即入盘,再下猪油50克,入豆瓣,炒出香味,油呈红色,加入清汤、药汁,烧开,除去豆瓣渣,再下海参片、肉粒,加入绍酒、酱油、味精、蒜苗同煮,至汁亮,下湿淀粉稀汁,最后将白菜心放在面上即可食用。
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