一、毛囊角化病的简介
毛囊角化病(keratosisfollicularis)又称Darier病,是一种慢性毛囊角化性疾病,毛囊口有角质栓。多
发性针尖大小的毛囊角化性丘疹主要分布于上臂,股外侧及臀部,有时可见面部损害。
毛囊角化病是一种遗传性疾病,发病率高,青春期加重,还没有特别有效的治疗方法。随着激光治疗运用于皮肤美容,我们使用半导体激光治愈了大量“多毛”患者;同时我们发现,那些伴有毛周角化病的患者他们四肢的“小疙瘩”也神奇的消失了。这引起了我们极大的兴趣。
皮肤美容中心的专家指出,毛囊角化通常症状轻微者平时就必须擦含果酸或去角质成分的保湿乳液;严重的毛囊角化者,会给予含尿素或维他命A酸或水杨酸的霜剂或乳膏来加以治疗。不过药物对于毛囊角化的治疗并不是非常理想,也不易根治。
毛囊角质化是西医的名词,中医多称为“肌肤甲错”。常常作为一种征候出现在“气滞血瘀”的一组征候群里,多数属于综合体质上的问题。如果治疗可以通过行气活血化瘀来减缓,彻底治疗需要相当一段时间。您可以从生活中调理,如减少动物脂肪和蛋白的食入;多吃蔬菜水果五谷杂粮(每天坚持饭后20分钟吃水果可以明显改善症状,因为果酸可以促进消化吸收);多饮水(稀释和改变血液浓度)多运动促进血液循环等,毛囊角化症主要是由于缺乏维A酸所导致毛囊过度角化,治疗主要看你的严重程度,症状比较轻者,可以开始只用维A酸软膏(商品名:迪维霜)外涂即可。
二、毛囊角化症的典型表现
多发性针尖大小的毛囊角化性丘疹,主要分布于上臂,股外侧及臀部,有时可见面部损害,尤其在儿童多见。损害通常在冬季明显,夏季好转。病因不明,可能与常染色体显性遗传有关。
病理:
(1)这是一种遗传性皮肤病,它是由于毛囊口角化,影响了毳毛的生长,所以皮肤表面摸起来不光滑,象鸡皮疙瘩,的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法,但适当应用一些药物可以改善病情。
(2)从中医上来讲,毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致,众所周知,脾胃为后天之本,脾胃虚弱,势必导致皮肤失养,终致此病。
(3)此病是因人体的第12对染色体变异而发生的显性遗传。此外,所发生的症状还与甲状腺功能不全、维生素A缺乏等有关。由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象,形成所谓的“角栓”,而硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹,散在性的分布,颜色呈肤色、红褐色或棕色,大部份的疹子均无关痛痒。外观很像“鸡皮疙瘩”,粗粗的且像砂纸一样,摸起来很粗糙,看起来更碍眼,但鸡皮疙瘩乃因气候,情绪等所产生的竖毛肌收缩,为一种暂时性的皮肤变化;而毛孔角化症所形成的丘疹,则是一种持续性的状态。临床上是满常见的,国内没有统计数字。依据国外报告,学童中盛行率约3~4%,症状通常在儿童期很轻微,在青春期时盛行率最高(44%),症状也较为明显。在发病年龄方面,依照国外统计,1~10岁发病的占51%,10~20岁发病的占35%,20~30岁发病的占12%。毛孔角化症毛孔角化症常会有季节性变化,病灶通常在秋冬天恶化,大约49%的患者会在夏季时得到改善。另外,随着年纪的增长病灶也会逐渐改善,统计上,平均在16岁以后患者的症状会逐渐改善。需要特别指出的是:严重的毛周角化症贵在早期治疗,因为延误治疗不仅容易形成难看的色素沉着,而且还可大大增加治疗的难度。
很多人得了这种病,到皮肤病医院去诊治,医生开的药一样都是涂维A酸,或是开一些止痒药。那怎么治呢,笔者整理了一些最新的治疗学术经验和临床经验。
三、毛囊角化症如何治疗
A酸的作用较为深入,可直接影响到细胞核,去除不正常的角化,长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素,则具有保水的功能,对于去除角质,也有一定的功效,是在临床上常被使用的外用药。
3.5%的水杨酸,有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性,刚好可以沿着毛囊开口,顺着皮肤油脂到达角化部位,进而溶解角质,改善症状。
不过,角质的生成有一定的周期,通常是一个月。但这都是“治标不治本”,因为先天的基因无法改变,所以再次新生的角质,仍会有毛囊角化的现象。通常一个月后,又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前一定要知道的建议,洗完澡时皮肤含水度高,角质也变得软化,这时涂抹药膏,会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激,则建议30分钟后再擦药。除了擦药外,自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品,减少皮肤干燥的情形,皆有一定的帮助。
四、毛囊角化症需要注意的事项
1、尽量不要随意挤压这些丘疹,以免不慎引发毛孔发炎感染。
2、口服维生素A或多吃富含维生素A的食物对本病有一定帮助;此外,外用皮肤角质软化或角质溶解剂,可以减轻症状,使皮肤表面变的比较光滑。如外用维甲酸、水杨酸药膏等,维甲酸的应用应该从低浓度开始,如从0.05%-0.1%,以避免对皮肤产生刺激,每天晚上用一次。药物需要长期坚持使用才能有效果。
3、部分患者的毛周角化病则比较严重,对美观影响不小,得了这讨厌的病,许多人夏天不敢穿短袖衣服。所以此病也可称得上是美丽的天敌之一啦!严重影响心情,部分患者甚至因此而产生严重的心理问题。对于这部分患者,为了美观的需要,是应该考虑做系统性的治疗的。另外,毛周角化症还非常容易遗留色素沉着,更有碍观瞻!
4、需要特别指出的是:严重的毛周角化症贵在早期治疗,因为延误治疗不仅容易形成难看的色素沉着,而且还可大大增加治疗的难度!
5、毛囊角化症是相当常见的皮肤问题,痊愈难,只能改善。由于毛孔角化是与角质有关的疾病,所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选,像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。
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