一、脾胃湿热怎么调理
正如上文所言，脾胃湿热的产生主要因为人们的不良生活习惯，因此，脾胃湿热的治疗也重在调理，包括患者的生活习惯以及日常的饮食。另外，由于湿、滞为病机之要，故在治疗脾胃病时，或温，或清，或补，或泻，总以行其滞，利其湿，复其升降为其总旨，兼以宣通肺气。脾胃病变多湿多滞，其中脾病多湿，易被湿困;胃病多热，易为热壅，总为气机升降失宜所致，故脾胃病变不宜大补大泄，而贵在调理，探本求源，明气机失调之因，审因论治，复脾胃升降之常，使湿滞消，升降和，诸症可除。具体调理方法如下：
1、温胆汤
出自《三因极—病证方论》，组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简，性质平和，通过灵活加减，虚实寒热表里证均可应用，临床应用远远超出了原记载的证治范围。老师常用其方加减治疗脾胃湿热证。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘寒降逆和胃，清热消痰。共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅滞，化湿而不助热。清热而不助湿，治疗脾胃热证颇为对症。
2、葛根芩连汤
湿热下痢多用葛根芩连汤加减;若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减脾胃湿热可能因饮食伤脾，脾虚则湿蕴，主要应健脾、去湿。
3、相关中药
薏仁：性凉，入脾经、胃经，健脾，逐湿
芡实：性平，入脾经、肾经
白术：性湿，入脾经、肾经，健脾，燥湿
红豆：性平，入脾经、心经，健脾，利水这几样可以作为食疗经常吃，熬粥，煲汤，炖菜等，口服药粉也可，但要注意配伍，长期吃不要偏于某一样，配合起来可以扬长避短。
中成药：归脾丸，香砂养胃丸，加味藿香正气丸。脾胃弱，土生金，影响到心肺，所以要加强锻炼，增强心肺功能，排出湿气。脾胃湿热也可能引起皮肤湿疹，这种情况可以在肺俞、大椎等处敲梅花针、拔罐、刮痧等，帮助把湿气病气排出。
4、日常饮食
不宜食物
不可吃冷饮、生冷瓜果，油腻、烧烤类，酒助湿热要禁绝，鱼虾、花椒、辣椒、葱、姜、蒜是发物，尽量避免，鸡蛋、牛奶也生热，少吃。不要喝茶，哪怕是全发酵的，茶对脾胃伤害很大，古人对其评价很低。
二、脾胃湿热的症状
脾胃湿热有很多明显的症状，最突出的辨识湿留气滞，其也是众多脾胃湿热患者共同的病机。究其原因，脾胃湿热的主要原因来自于人们生活中的各种坏习惯，比如长期吃辛辣食物、生冷食物、油炸食品、甜食、长期的吃的过饱等。对于脾胃湿热的症状，正如叶天士在《临证指南医案》所言：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点，具体表现如下：
脾胃湿热的症状1：
一般湿热体质就是脾胃不好容易长痘痘、粉刺。
脾胃湿热的症状2：
脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。
脾胃湿热的症状3：
口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。
脾胃湿热的症状4：
小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。
慢性肠胃病的临床表现为本虚标实，其是脾胃湿热的一种表现。由于湿热证的缠绵难愈，临证需审证求因，辨别湿与热孰轻孰重，灵活加减。此外，对于脾胃湿热证患者，其在胃镜检查时往往发现胃中潴留液较多，粘性较大。
三、脾胃湿热的病因
1、感受外邪
由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云：“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。
2、饮食不节
无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病因，胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热证。
3、情志因素
“脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成。
四、怎样辨别脾胃湿热的症状
对于脾胃湿热的症状，很多人会混淆于肝胆湿热，那么二者之间怎样区分呢?
脾胃湿热是湿热内蕴中焦所表现的证候。临床表现为脘腹痞闷，呕恶，厌食，肢体困重，大便溏泻，小便短赤不清，或面目肌肤发黄，色鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出而热不解，舌红苔黄腻脉濡数。肝胆湿热是湿热郁结肝胆所表现的证候，临床表现为胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶，腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数，或身目发黄或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀，热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。
二者的共同点：
1、病因相同：脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热所致。
2、都有纳呆，呕恶，腹胀等脾胃症状。
3、二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如出现黄疸，皆为阳黄。
4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。
二者的区别：
1、湿热偏重不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热，但湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重，纳呆，腹胀，大便溏泻表现明显。热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热，口干，口苦，大便干结。小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。
2、脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状，如腹胀，纳呆，呕恶。肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病，运化失健则腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，致腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛，口苦等肝胆症状。
3、肝胆湿热因湿热郁结肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，不通则痛，故胁肋部胀痛不适，而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹，潮湿，睾丸肿胀，坠痛。或带下黄臭，外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。
4、从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看，脾胃湿热的疗程较长。愈后较少复发。肝胆湿热虽疗程较短，但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热，湿邪致病的特点是病程较长，故缠绵难愈。
