高钾血症的处理措施是什么 如何预防高钾血症的发生

一、治疗高钾血症的常规方法

首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。

急救措施：a.静注钙剂（10％葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。

b.静脉注射5％碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2％乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠，对钾也有对抗作用。

c.用25％～50％葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。

d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。

e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。

f.阳离子交换树脂的应用，15g,口服，4次/d，可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10％葡萄糖200ml中作保留灌肠。

二、引起高钾血症的原因有哪些

任何的物质都有根源，疾病也不例外，就拿高钾血症来说，其病因主要是体内的泌尿系统排钾元素减少导致体内的钾元素集聚引起的，对于治疗疾病首先要从其病因入手才能最快的治愈，下面就跟大家描述下高钾血症的病因。

1.急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。

2.肾上腺皮质激素不足，如Addison病，低肾素性低醛固酮症，al--羟化酶缺乏症。

3.保钾利尿剂长期应用，如氯苯蝶陡，螺肉酯（安体舒通），氨氯毗咪（阿米洛利）。

（二）细胞内的钾移出

1.溶血，组织损伤，肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧，休克，烧伤，肌肉过度挛缩等。

2.酸中毒。

3.高血钾周期性麻痹。

4.注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾，这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。

（三）含钾药物输入过多

青霉素钾盐（每100万单位合K1.5mmol）大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

（四）输入库存血过多。

（五）洋地黄中毒

洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。

总之高钾血症的患者主要是要控制或者降低体内钾元素的含量，从而达到身体的平衡点，另外高钾血症的患者一定要注意自己的饮食的摄入，千万要注意个人事食物的钾元素含量，以免加重病情。愿大家身体健康。

三、如何预防高钾血症发生

高钾血症是血液疾病中危害较为严重的一种疾病，其病症的发生，使得越来越多的人走向死亡的边缘。专家介绍，高钾血症发病突然，若不及时采取措施，很容易使患者生命垂危。

1、应注意限制摄入含钾量高的食物，避免饮用老火靓汤，切勿暴饮暴食，有些食物含钾量不高但进食多了也很危险。

2、对于非食不可的含钾量高的食物，应少食或做必要的减钾处理，蔬菜可用热水浸泡或用开水浸烫去汤后再食用，水果先用温水浸泡，削去果皮后再食用，肉类冰冻后取出解冻，开水浸烫后再进行烹饪。

3、禁用或慎用含钾量高的药物，如部分中药、青霉素钾盐、氯化钾等。

4、不要增加肌肉的剧烈运动。

5、防止便秘，以增加机体对毒素的排除。每天要适当运动，量力而行增加运动量。养成良好的排便习惯，最佳次数为每日两次。

6、每周透析两次的患者，应遵医嘱常规服用小苏打片。

7、定期监测血钾。

四、高钾血症有哪些临床症状

1、心血管症状

高钾使心肌受抑心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常。但不发生心力衰竭，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称基底狭窄而呈帐篷状。血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失。

　2、神经肌肉症状

早期常有四肢及口周麻木感、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷，血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌发生窒息。另外，中枢神经系统病症还可表现为烦躁不安或神志不清。

3、恶心呕吐等其他症状

患者出现恶心、呕吐和腹痛症状是高钾血症导致乙酰胆碱释放增加引起的，另外，高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。同时，几乎所有高钾血症患者都有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒现象，而代谢性酸中毒可加重高钾血症。