一、什么是胎儿臀位
什么是胎儿臀位
定义
胎儿臀位就是宝宝在妈妈肚子里的位置异常。一般来说,在怀孕7个半月之前,宝宝在子宫里的状态都呈臀位姿势,这时候的臀位姿势是正常的,准妈妈也无需忧虑;在7个半月以后,宝宝们会自己转成头位,而一些极少数的宝宝却没有转动,依然呈现臀位姿势,这就是胎儿臀位。
危险性
如果胎儿臀位处理不得当,那么宝宝在出生时会出现窒息,颅内出血等危险情况。相比枕前位,臀位胎儿生产的死亡率高了三至八倍。
臀位的分类
(1)若以以骶骨为指示点,可分为骶左前、骶左后、骶左横、骶右前、骶右后、骶右横六种。
(2)以先露的种类分类可以分为单臀位、完全臀位与不完全臀位。
导致胎儿臀位的原因
准妈妈宫颈内部空间过大,导致胎儿过分自由,从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁松弛、羊水过多、胎儿个头小等等。
准妈妈宫颈内部空间过小,导致胎儿活动空间过分狭隘,从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁过紧、羊水过少、胎儿个头大等等。
准妈妈骨盆过小,胎儿头盆不称等原因使胎头衔接困难,出现臀位现象。
胎儿本身的畸形,也有可能导致胎头衔接困难,比如脑积水、无脑儿等。一般情况下,通过B超可及时发现因胎儿畸形导致的胎儿臀位。
二、胎儿臀位的危害
·对宝宝的危害
如果顺产时,最大的胎头顺利先出来,那么比胎头小的其它身体部分也容易娩出,不会出现难产。臀位分娩时,往往是最小的胎臀先被娩出,胎头最后才出来。实际分娩过程中,常常出现臀部、肩部出来了,但胎儿头部较大无法顺利分娩的情况。一旦头部在卡在阴道里,那么脐带就会被挤压在胎头与阴道中间。如果挤压时间超过5分钟,那么胎儿将长时间缺血缺氧,甚至还有死亡的危险。生产时,胎儿头部可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤,亦或被过度塑形造成颅骨重叠、错位从而导致颅内出血等严重情况。
·对准妈妈的危害
胎儿臀位时,臀部没法紧贴子宫与宫颈内口,留下的空隙容易引发胎膜早破的问题;此外臀位也可能导致准妈妈在生产时,出现宫缩乏力的现象,这会导致生产时间过长,严重的还会出现产后出血的情况。胎膜早破引发脐带脱垂的发生率是头部先露的10倍。此外胎膜早破还会诱发早产,危及胎儿生命,使死亡率上升。
三、胎儿臀位能顺产吗
在准妈妈们怀孕晚期时,子宫里已经没有太大的空间了,宝宝们会自动转成头位来更好的利用空间。绝大多数的胎儿都是以头位姿势先生产,极少数的会出现臀位现象。
专业医生会通过触摸方式来确定胎儿位置,如果触摸准妈妈腹部无法感知宝宝情况,那么还可以内诊或者是用B超协助。
在大多数情况下,胎儿臀位会通过剖腹产的方式出生,这样对准妈妈与宝宝来说都是最安全的方式。胎儿臀位要想通过阴道正常分娩需符合一定条件。
如果到医院时,即将分娩,此种紧急情况可能采用臀位阴道分娩法。如果肚子里有两个宝宝,第一个宝宝是头位,而第二个臀位,那么臀位的宝宝可能要采取阴道分娩。如果胎儿横躺在母体子宫内,需进行刨宫产,这种情况就是常说的“横产式”。
健康小贴士
胎儿臀位满足一定的条件后是可以顺产的,但如果孕妇到医院时,马上就要分娩了,也可能会进行臀位顺产;如果孕妈妈怀的是双胞胎,第一个宝宝是头位,而第二个臀位,第二个宝宝也有可能进行顺产;若宝宝横躺在子宫里,就必须要进行剖腹产手术。
四、胎儿臀位顺产有什么风险
1、头大被卡,引起缺氧、斜颈臀位顺产的缺点一个是后出头。因为小孩的屁股比头要小,所以身体出来了,头出不来,头在产道中卡的太久,容易导致胎儿缺氧。另外,顺产在牵引头部的时候,也有可能造成斜颈等问题。
2、脐带脱垂,引起胎儿窒息孕妇有破水的情况,就说明胎膜破了,但因为胎儿是臀位,屁股对着宫颈口,因为屁股比较小,不能完全堵住这个口。脐带就容易从空隙处滑落,掉出胎儿先露部分的下面(脐带脱垂)。这时再出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。所以,一旦发现产妇脐带脱垂,就需要进行急救,在最短的时间内实施剖腹产,使胎儿娩出。
3、并发症多胎儿臀位自然娩出的机会少,大多需助产人员用力将其牵出,因此,在助产过程中,有可能发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。所以综合考虑,臀位顺产有风险,准妈妈应结合医生的评估再决定是否要顺产。
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