一、记忆障碍有哪些表现及如何诊断
1.记忆增强(hypermnesia)。临床常见轻躁狂患者联想加速,“过目不忘”,而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来。抑郁障碍患者也存在类似情况,主要表现为对既往细小过错的记忆犹新。病情缓解后以上现象消失。
2.记忆减弱(hypomnesia)。记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者,也可见于正常老年人。
3.遗忘(amnesia)。对某一事件或某段经历不能回忆,称为回忆空白,可保留再认功能。分为顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘。前两类多见于脑损伤,进行性遗忘主要见于痴呆。心因性遗忘具有选择性遗忘的特点,即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情,多在重大心理应激后发生,常见于分离性障碍、急性应激障碍(acutestressdisorder)等。
4.错构(paramnesia)。一种记忆错误,患者在回忆自己亲身经历的事件时,对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆,如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。
5.虚构(confabulation)。也是一种记忆错误。患者对某段亲身经历发生遗忘,而用完全虚构的故事来填补和代替之,随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余,在提问者的诱导下串联在一起,丰富生动又显得荒诞不经,但转瞬即忘,临床上称为虚谈症。多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。
6.潜隐记忆(kryptomnsia)。又称歪曲记忆。患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历,或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。
二、记忆障碍的分类
1.记忆增强
临床常见轻躁狂,患者联想加速“过目不忘”,而且对平时不能回忆的往事、细节也能回忆起来,抑郁障碍患者也存在类似情况,主要表现为对既往细小过错的记忆犹新,病情缓解后以上现象消失。
2.记忆减弱
记忆过程全面的功能减退,最常见于脑器质性精神障碍,如痴呆患者,也可见于正常老年人。
3.遗忘
对某一事件或某段经历不能回忆,称为回忆空白。可保留再认功能,分为顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘,前两类多见于脑损伤,进行性遗忘主要见于痴呆,心因性遗忘具有选择性,遗忘的特点,即所遗忘的事情,选择性地限于痛苦经历,或可能引起心理痛苦的事情,多在重大心理应激后发生,常见于分离性障碍、急性应激障碍(acutestressdisorder)等。
4.错构
一种记忆错误。患者在回忆自己亲身经历的事件时,对地点尤其是时间的记忆,出现错误或混淆,如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。
5.虚构
也是一种记忆错误。患者对某段亲身经历发生遗忘,而用完全虚构的故事来填补和代替之,随之坚信有些患者所谈内容大部分为,既往记忆的残余,在提问者的诱导下串联在一起,丰富生动又显得荒诞不经,但转瞬即忘,临床上称为虚谈症,多见于脑器质性精神障碍,如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。
6.潜隐记忆
又称歪曲记忆。患者将别人的经历,以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历,或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。
三、记忆障碍应该做哪些检查?
修订韦氏记忆量表该量表是龚耀先等将韦氏记忆量表进行了修订,除沿用原有7个分测验外,还增加了3个分测验。修订韦氏记忆量表检查包括:
(1)、长时记忆测验:关于个人经历,有5个关于受试者本人经历的问题一个个提出,要受试者回答,如你今年多大年纪;现在的国务院总理是谁等。时空定向:包括5个简单问题,如今年是哪一年;你现在在什么地方等。数字顺序关系:a、1-100顺数;b、100-1连续倒数;c、累加:从1开始每次加3,如1,4,7,10直到49,并均需计时。
(2)短时记忆测验
d、视觉再认:分甲乙两套识记图卡,每*有8个内容,有图、字、还有符号,让受试记半分钟,然后要求其在另外一卡上找出看过的8个东西。
e、图片回忆:让受试看一张印有20张图的图片,一分半钟后要其回忆图片内容。
f、视觉再生:将3张图片一次给受试看10秒钟,每看完一张后要其在纸上默画出来。
四、记忆障碍应该如何预防
善于学习,有规律、不间断地用脑。保证足够的睡眠,让大脑得到充分的休息。用脑时,应安排短暂休息和户外活动。
尽量避免过度紧张、焦虑和激动。防止不良情绪对脑细胞造成强烈刺激,同时要加强思想修养,提高心理素质,妥善处理各种关系,以和睦、宽松、愉快的心情对待周边的人和事,才有利于预防智力和记忆力的衰退。养成良好的生活习惯。物品放在相对固定的位置,使用后放回原位,对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式。
增加脑的营养。多吃一些富含维他命B、C的食物,新鲜蔬菜、以及富含矿物质、胆碱的食物,如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麦、黄豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。
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