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细菌肺炎有哪些症状 病毒性肺炎和细菌性肺炎的症状有什么区别

一、细菌性肺炎是怎么回事

肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症,不少人误以为肺炎都是由细菌引起的,其实不然,细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一,不同的致病原可引起不同类型的肺炎。但细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%,是十分常见的肺病。下面我们就一起来了解一下,细菌性肺炎是怎么回事。

细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。对儿童及老年人的健康威胁极大。细菌性肺炎的症状变化较大,可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。

细菌性肺炎的常见症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,易作出初步诊断。年老体衰、继发于其他疾病、或呈灶性肺炎改变者,临床表现常不典型,需认真加以鉴别。

二、细菌性肺炎症状有哪些

进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。细菌耐药率增高,所谓”难治性“肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。细菌性肺炎的症状如下:

1、多数起病较急。发热常见,多为持续高热。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等症状;

2、体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼搧动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱,多见于老年;

3、血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降;

4、热病容,少数有呼吸急迫和紫绀,重症病人体温可高达39~40度,血压下降休克等体征,胸部检查患恻呼吸动度减弱,语颤可增强或减弱,叩诊有浊音,听诊可有支气管呼吸音或湿性罗音,少数可有胸膜磨擦音或呼吸音减弱。

三、病毒性肺炎和细菌性肺炎有什么区别

1.呼吸系统症状轻症仅以呼吸系统症状为主,大多起病较急,主要症状为发热、咳嗽、气促。重症时患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动明显,呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷,称为三凹征,甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为:(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。(2)突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。(3)心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。(4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。(6)肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。

3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。

(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝

4.消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。

5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。此外尚可出现dic等。

四、细菌性肺炎的治疗方法有哪些

只有提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,改善支持治疗,才能解决肺炎临床处理方面迫切需要强调的问题。其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

1、一般性治疗:卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物;

2、促进排痰:鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药;

 3、抗生素的应用:

(一)革兰阳性球菌,用青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明;

(二)院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等,也可用优立新等。病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物;

4、免疫治疗:免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段;

5、并发症治疗:合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。

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