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病毒性肺炎的防治方法

目前病毒在肺炎发生中的致病地位引起了越来越多的关注。尤其是SARS冠状病毒、禽流感病毒A(H5N1)、2009年流行性流感病毒A(H1N1)的出现,再次引起了人们对于呼吸道病毒感染导致重症肺炎的重视。分子生物学诊断方法的进步,很大程度上提高了人们对呼吸道病毒的检测和认识能力。

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,多发生于冬春季节。临床表现一般较轻,主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影。

一般病程约1-2周。常见病毒是流行性感冒病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。症状;起病缓慢,头痛、乏力、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰,症状一般较轻;免疫缺损的患者,病情比较严重,有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。血常规白细胞计数正常或减低。合并细菌感染者白细胞计数可升高。

本病在中医病名属“风温”,“风温肺热”范畴,基本病机是风热首犯肺卫,继而邪热搏结于气分营分,或入心包。

治法疏风润肺,清营透热,总结验方——清金透热方:双花、黄芩、鱼腥草、生石膏、连翘、麦冬、青黛等,高热加柴胡、羚羊角粉、知母,或静脉点滴清开灵注射液;咳甚加杏仁、百部、炙枇杷叶;痰粘难咯加全瓜蒌、川贝母。喘息加地龙、桑白皮。合并细菌感染者可合用抗生素。

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