幼儿疝气的种类 幼儿疝气怎么样治疗

一、幼儿疝气的种类有哪些

腹股沟疝气及股疝气

最常见的疝气是「腹股沟疝气」，俗称「脱肠」。在胎儿时期，腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋，正常人出生时，这个囊袋应已闭合，但是有些人闭合不全，於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋，而形成疝气。

另有一种「直接型腹股沟疝气」，常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽，慢性便秘或排尿困难等因素，导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱，因而站立时会鼓出来，形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」，疝气不由腹股沟处鼓出，而由其下方股骨窝处鼓出。

　脐疝气

脐疝气通常可自行闭合，很少需要手术，三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者，通常在二岁前几乎闭合，五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合，须以手术修补，最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若仍有脐疝气，应予手术修补，因为从此时开始，脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿，无论年龄大小均应手术。

　腹壁疝气

有腹璧中线疝气，半月线疝气等多种位置发生的疝气，修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生，故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。所以平时碰到小儿疝气毛病的话你一定要多多了解，毕竟对于孩子来说他的身体是非常弱的，如果你对这方面的知识没有了解的话，对你孩子是没有一点好处的，而且还有可能会让他的身体越来越不好，这肯定是你不希望看到的。

二、幼儿疝气形成的原因

疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。疝气病是由于小孩发育不健全，经常啼哭，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

疝气一般发生率为1%—4%，多数在2—3个月时出现，也有迟至1—2岁才发生。男宝宝是女宝宝的10倍，这是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。早产儿发生率更高，且可能发生于两侧。

三、幼儿疝气的症状表现

疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。

1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。

4、小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

5、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

6、除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。

四、幼儿疝气怎么样治疗

除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄，甚至危及病人的生命安全。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

1、药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。

疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。

2、及时治疗

小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道，导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。

3、根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。

疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口。

疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。

疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。

疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。