血栓容易发生于全身各处的微小血管,将其堵塞。我们常听说骨折长期卧床的病人容易发生脂肪栓塞,而对于血栓大家还没有一个全面的了解,不清楚血栓形成的过程,血栓的类型等,那么接下来我将为大家介绍以下内容。
无论心脏还是动静脉的血栓,它的形成过程都是从血小板粘附于血管内膜损伤后裸露的胶原开始。然后根据凝血因子的不同,启动内源性和外源性凝血途径。最后由激活的凝血酶将纤维蛋白原水解,其纤维蛋白单体再聚合成纤维蛋白多聚体(纤维素)。纤维蛋白多聚体和血管内皮下的纤维连接蛋白共同使聚集的血小板堆稳固地粘附在受损的血管内膜表面,不再离散,形成境下均匀一致、无结构的血小板血栓。在电子显微镜下可以看到血小板紧密联系,轮廓可见,但内部的颗粒已消失。血小板与血小板间有少量的纤维多聚体存在。
血栓可以根据颜色和产生部位分为白色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓。而这四类血栓也可以是连续的过程,白色血栓为头部血栓,透明血栓为尾部血栓。
血栓的形成机理有三步:
1、心、血管内膜损伤。当内膜受到损伤后,内皮细胞可以发生变性坏死脱落,血管内皮下的胶原纤维暴露出来,从而激活凝血Ⅻ因子,使得内源性凝血系统被激活。或者是损伤的内膜释放出组织因子,激活外源性凝血系统。
2、血流改变。血流变慢和血流的方向,血液的性质发生改变等。总之就是使得血液凝固性增高,这种情况见于见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、手术后。
通过以上讲解,想必大家对于血栓形成的过程,血栓的发生机制,血栓的分类都有了一定了解。对于血栓,多见于创伤后,手术,休克等情况。血栓的发生在正常情况下对于机体的的止血是有帮助的。但随着病情的发展,如休克后期还可发生DIC,所以对于休克的患者要加以重视。避免休克晚期的出现。
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