一、红色斑疹是怎么引起的
1.毛细血管扩张
好发于面部,颈部、上胸及手背等处,亦可侵及膝、唇红缘部位,呈细小的毛细血管扩张(通常管径大于1mm),可呈线状,也可呈星状,压时可褪色,通常观之颜色鲜红。
2.荨麻疹
荨麻疹(Urticaria)为一种由红色斑疹、丘疹和斑块组成的瘙痒性皮肤损害,大小约数毫米至几厘米。形状不固定,可呈弓形、环形、地图形或多形性。有时损害周围可并发苍白的晕痣,不伴鳞屑。
3.传染性红斑
感染后潜伏期为5~14天,皮疹常常是突然出现。如果发生在面颊上可呈“掌击样面颊”,若在四肢处可呈网状或环状蔷薇样斑疹,红色扁平或稍有隆起。也有些病人出现类似鱼鳞状皮疹,其周边发白。
4.丹毒
丹毒(Erysipelas)是由溶血性链球离感染的一种皮肤炎症,受损处的皮肤发红、并有热、痛,质地较硬,界限尚清楚。由于通常损害的部位在面部,且主要在血管丰富的面部“危险三角区”内,因此要特别注意。
5.毛细血管扩张痣
出生时即可发现。皮损为樱桃红色至蓝色的扁平限界性斑疹样改变(并看不到扩张的小血管),多孤立地分布在前额,面颊、颈后、脊背及大腿外侧等部位。皮损亦称火焰痣。
6.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎(Seborrheicdermatitis)皮损为扁平的红色斑疹,伴有油污状鳞屑,境界欠清;同时可参差出现一些稀疏丘疹或脓疱。
7.猩红热
在发病的第二天,从耳、颈、面与上胸部可出现红色斑疹,可于一日内蔓延全身。皮疹为许多红斑互相融合而成的大片充血斑疹,少数严重病例可并有出血斑,面部的皮疹是不均匀地发生,并在日的周围有白色环区。掌处不发疹。皮褶处的皮疹密集,往往伴有皮下出血形成紫红色线条——巴氏线。
8.红斑性狼疮
狼疮对皮肤的损害以面部改变最为著名,是沿着鼻颧向两侧展开犹如蝶样的黯红色的斑疹和丘疹,并参杂有脱皮斑点及皮肤萎缩性毛细血管扩张。此种损害并可侵犯耳、颈、肩,胸及四肢等。
9.皮肌炎
皮肌炎的皮损病征多种多样,一般表现为眼周和上睑部略带浮肿性的紫红色斑疹,也可在双颧部发生红斑犹如蝴蝶样形状,头部、额部和颈部也可有弥散性红斑,或出现斑驳状色素沉着。躯干与四肢伸平面也可发生红斑,或并发鳞屑及局部皮肤萎缩。
10.幼虫移行症
皮损多呈一种曲线形红斑,也可星丘疹、丘疱疹,或硬性小肿块。随着蚴虫在皮下移动,可呈淡红色的蜿蜒曲折线状损害,微微隆起子皮肤表面。通常每日移动数厘米,新的损害出现,旧的损害趋向消退。因局部有瘙痒,抓破后易并继发感染。
二、红色斑丘疹如何护理
一:远离过敏源
1.家中勤打扫,保持空气流通,远离尘螨、蟑螂、霉菌、花粉等过敏源。
2.尽量不要直接碰触香水、消毒水、清洁剂、防腐剂等刺激物。
3.饮食注意不要吃会引起过敏的食物,如蛋、牛奶、柑桔类、坚果、有壳海鲜、花生。
二:温和清洁、加强皮肤保湿
1.每天用温水泡澡,但注意水温不可太高。
2.清洁身体或头发时,应选择中性或低敏感的沐浴乳或肥皂,不要用酵素或肥皂,以免刺激宝宝脆弱的肌肤。
3.洗完澡后应用浴巾稍微拍干身体,不要用力擦拭,以免浴巾摩擦到皮肤。
4.趁着身上的水份尚未全干之前,抹上较滋润的乳液,舒缓干燥的患部皮肤。
三:衣着与卫生
1.衣物的质料应选择透气性佳的纯棉,不要穿戴毛料类、尼龙类的衣服、配件。
2.穿衣服时不要包得太紧,因为闷热会刺激皮肤瘙痒,造成不适。
3.夏天应常用清水擦汗,以免汗水刺激让症状更严重。
三、红色斑丘疹容易与哪些症状混淆
1.丘疹(papule)为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害视诊可看到,触诊可触及丘状损害,一般范围较小其直径通常在1cm以内若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形多角形或不规则形。
2.丘疹的顶部可以是尖的呈锥形,圆的呈半球形扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色(黄色瘤)白色(萎缩性硬化性苔舞)褐色(色素病)等丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短数目可多可少,可柔软或坚硬,表面光滑或粗糙可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布,群集分布可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同,如症痒等或无任何自觉症状若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
四、红色斑丘疹应该如何预防与治疗
一、预防
1.患者应卧床休息,多饮水,床边隔离。
2.流火患者应抬高患肢30°~40°。
3.有肌肤破损者,应及时治疗,以免感染毒邪而发病。因脚湿气导致下肢复发性丹毒患者,应彻底治愈脚湿气,可减少复发。
4.饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。要少食加工食品多走、多站及劳累后容易复发,应加以注意。
二、治疗
1.一般疗法应讲究个人及环境卫生,注意寻找有无昆虫叮咬,并消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。限制过量蛋白(牛奶、鸡蛋)、糖果糕点,补充新鲜青菜、水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。避免搔抓,防止继发感染。
2.全身疗法内服抗组胺剂、维生素C等。
3.局部治疗可外用各种止痒洗剂,如1%~2%石炭酸炉甘石洗剂、复方明矾洗剂、达克罗宁乳剂及各种皮质类固醇激素乳剂等,若有继发感染可在洗剂中酌加0.5%依沙吖啶(利凡诺)或0.2%呋喃西林等。
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