一、气疝的疾病介绍
疝气的形成和患者的体质有着很大的关系,多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。
中医则认为,疝气的发病原因与以下几个因素有关:
1。肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。
2。寒湿内停久坐寒湿之地,或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经,而发病。
3。中气下陷强力举重,房劳过度、伤于正气,致使气虚下陷患于少腹,或小儿先天禀赋不足:或老年人肝肾亏虚、筋脉松弛、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。
二、气疝会引发什么并发症
睾丸鞘膜积液
肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接,睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及,肿块不能回纳,亦无可复性病史,如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作鉴别。
子宫圆韧带囊肿
肿块位于腹股沟管,呈圆形或椭圆形,有囊性感,边界清楚,张力高,其上端不伸入腹腔,一般不易与疝混淆。?
精索囊肿
肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径,边界清晰,前者有囊性感,张力高,阴囊内可扪到同侧睾丸,后者质坚韧,为实质感,阴囊内同侧睾丸缺如。
实际上,鉴别诊断并不困难。述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆
和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆。直疝不进入阴囊,借此可与斜疝鉴别,亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断,直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝,直疝以及股疝的鉴别诊断。
三、气疝有什么危害
疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
疝气对消化的影响
疝气是一种外科疾病,多在腹部,有的可下行至大腿根和阴囊,如果发现孩子腹部起了一个包块,躺下后又消失,抱起来又会向外突出,就很有可能是疝气了。
疝气是常见的人体外科疾病,多发于老年人和少儿人群。疝气对人体危害严重,轻则影响生活,重者造成死亡。尤其是宝宝发生疝气更要注意,能造成宝宝哭泣、倒奶、影响生长、压迫生殖系统神经造成不育,一旦发生嵌顿极易造成死亡。
疝气如果不及时治疗,对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛,影响生活质量;重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐便秘、腹胀等症状。如不及时处理,突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧,最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症,威胁生命。
疝气对生育的影响
长期不治疗的疝气,会对人的生育产生影响。由于疝气的位置十分靠近人的泌尿生殖系统,所以老年患者容易出现尿急,尿频,夜尿频多等症状,小孩则可能出现因为疝气挤压睾丸或者生殖器官影响生殖系统的正常发育,导致性功能障碍等症状,女性则有可能导致不孕不育。
四、气疝的辨证施治
1.处方:母丁香适量。用法:研为极细末,装瓶密封。取适量药末填满脐窝,敷料固定,2天换药一次。一般4~6次见效。敷药同时,要积极消除容易引起腹压增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿困难等。注意休息,减少活动量。
2.处方:白胡椒。用法:上药分2份,分贴于肚脐部及两足心,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。
3.处方:活鲫鱼60~90克2尾,伴小茴。用法:或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。
4.处方:大小茴香,荔枝核,桔核。用法:共研末,每用红糖开水调服,每日2次。
5.处方:人参、党参、黄芪、桂圆肉、升麻、炙甘草。用法:水煎服。
6.处方:黄芪、升麻、大枣。用法:水煎服。
肿物过大,不能回纳腹腔,小儿烦躁哭闹局部肿块明显隆起,紧张、压痛,时间一久,会造成被嵌顿的小肠坏死,应尽快送医院手术治疗。
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