一、人体脱水的概述
指细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠；高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠；等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。
脱水病因：
一、高渗性脱水
（一）水摄入不足
昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足，或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。
（二）水需求增加
高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。
（三）水丢失过多
1.呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充
2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素（ADH）不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂（甘露醇、甘氨酸等）或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。
3.高温及重体力劳动时的大量出汗
4.气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水，在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。
二、等渗性脱水
1.消化道中的液体除唾液胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外，消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近，故腹泻十二指肠减压。消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因。高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致等渗性脱水
2.大量抽放胸水腹水，或胸、腹腔引流
3.大面积皮肤烧伤导致大量渗液
4.急性大量失血
三、低渗性脱水
低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐如上述消化液的大量丢失，利尿剂的应用、急性肾衰竭多尿期尿崩症、糖尿病以及肾浓缩功能障碍而致大量尿液的排出，大量出汗大量抽放胸、腹水，大量失血等。
四肾排水功能不足 在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制则可引起水在体内潴留；严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少若增加水负荷亦易引起水中毒。
低渗性脱水晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿如此时输入大量水分就可引起水中毒。
二、人体轻度脱水的症状都有哪些
什么是人体脱水？人体发生脱水的症状有哪些呢？其实我们日常生活中并不少听见脱水这个名字，但是这个脱水并不是我们所说的洗衣机脱水，而是指我们人体内的一种症状。人体脱水是指我们人体细胞外液减少而引起的一组临床症候群。
根据人体脱水伴有的血钠或渗透压的变化，人体脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠；高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠；等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。
那么我们的身体如果发生脱水会有哪些症状表现呢？人体脱水是人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险。人体脱水患者通常会感觉到疲劳，站起时会头晕眼花，甚至晕厥，意识不清等症状，部分人体脱水患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。
在这里值得我们注意的是，很多小孩会出现腹泻的情况，腹泻也是容易引起人体脱水的一种原因，但是腹泻不是很厉害，表现为轻度脱水，主要是可以看出孩子的舌头，嘴唇两个部位比较干燥，尿量稍微有些减少，整个人显得很虚弱。但是如果能及时纠正，对人体没有太大危害。
如果是中度脱水的话，孩子会精神萎靡不振，皮肤干燥，弹性差，如果用手指捏起腹部的皮肤，松开手，腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥，唾液少，眼窝塌陷，闭上眼睛后，仍然可以看见眼球，在医学上叫做闭目露睛。一般孩子到了中度脱水，要引起医生和家长的高度重视，口服解决不了问题的时候，还要点液。
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重度脱水：重度脱水是由于大量体液的丢失，比例在10-15%以上，会伤害到身体的其他脏器，肾脏，中枢神经系统，严重的甚至会产生休克。
随着家长们对孩子的身体发展越来越重视，重度腹泻导致重度脱水的情况比较少发生，一般发现孩子有什么不舒适的症状都会及时去医院就诊，但是也要提醒少数忙于工作疏忽了孩子身体状况的朋友，一定要多关注孩子的健康状况。
三、人体脱水的机理是什么
不论何种类型脱水它们首先都有脱水，即都存在有细胞外液容量的减少。细胞外液约占正常成入体重的20%细胞内液则占体重的40%。细胞外液又分为血浆（占体重的5%）和组织间液（占体重的15%）二部分。正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大此主要决定于年龄、性别和肥胖程度。血浆组织间液及细胞内液的分布是相对稳定的，它们之间是不断交换的。血浆和组织间液之间隔着一层毛细血管壁除蛋白以外的物质都可以自由通透，所以毛细血管两边的液体平衡主要靠胶体渗透压和毛细血管的流体静压即毛细血管内的血压来维持。组织间液和细胞内液之间由细胞膜分隔细胞膜对水和一些小分子溶质（如尿素）可以通透，蛋白质等胶体不能通过，电解质如钠钾等虽然可以出入细胞，但它要受钠泵（细胞膜响不大，血压一般不低高渗性脱水的病因如果继续存在，脱水继续加重达到中等程度脱水（体重减少4%以上）时，醛固酮分泌增加醛固酮是调节血容量和细胞外液容量的重要激素。高渗性脱水进一步发展血容量不能维持，血压下降临床上出现循环衰竭的症征。脱水严重时，从皮肤蒸发的水分减少体温调节受影响，因而体温升高，临床称之为脱水热由于细胞内的水转移到细胞外液，因此造成细胞脱水临床上较明显出现脑细胞脱水，及其所引起的中枢神经功能障碍的表现此外，由于细胞脱水导致细胞代谢障碍，分解代谢加强而氧化不全结合代谢产物自肾排出减少，可出现氮质血症。高渗性脱水时血清钠浓度必然增高二渗性脱水
机体有脱水而失钠大于失水。由于细胞外液的渗透压降低，将反射性抑制垂体后叶抗利尿激素的释放使远端肾小管对水的重吸收减弱，因而低渗性脱水的早期尿量并不减少，且尿相对密度降低由于细胞外液的渗透压低于细胞内液，所以细胞外液的水分还向细胞内转移，使细胞内液不仅不减少有时还可以略微增加，而细胞外液则明显减少，由于细胞外液明显减少患者脱水的体表症征出现得早且明显，循环衰竭的症征出现得早且明显。由于细胞外液容量减少醛固酮分泌增加，以及晚期循环发生衰竭，肾血流量少；肾小球滤过率降低导致尿量减少，尿中氯化钠含量明显降低，并出现氮质血症低渗性脱水时，细胞内J液均为低渗，故无口渴症状晚期还可因脑细胞水肿，发生水中毒，而致中枢神经系统功能紊乱。
四、关于人体脱水的保健贴士
在渴感正常的人，在可以得到水喝和能够喝水的情况下，很少引起高渗性脱水，因为在水分丧失的早期，血浆渗透压稍有增高时，就会剌激口渴中枢。在喝水后，血浆渗透压即可恢复。脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。以失水为主者，称为高渗（原发）性脱水；以失钠为主者，称为低渗（继发）性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。
只有在下述情况才会发生明显的高渗性脱水：
1.水源断绝：如沙漠迷路；
2.不能或不会饮水：如频繁呕吐的病人、昏迷病人、极度衰弱的病人等；
3.渴感障碍：下丘脑病变可损害口渴中枢；在有些并不引起失语症的大脑皮质脑血管意外的老年病人，也可发生渴感障碍。失水大于失钠：即低渗液的丧失：
1.胃肠道失液：呕吐和腹泻时可能丧失含钠量低的消化液，如部分婴幼儿腹泻的病儿，粪便钠浓度在60mmol/L以下；
2.大量出汗：汗为低渗液；大汗时每小时可丢失水分800ml左右。
3.经肾丧失低渗尿：如反复静脉内输注甘露醇、尿素、高渗葡萄糖等时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿，排水多于排钠。
