小儿支气管肺炎哮喘有哪些症状 导致小儿支气管肺炎哮喘的原因是什么

一、小儿支气管肺炎哮喘有哪些临床表现

　临床症状1、外源性哮喘：

多在6岁前发病，有明确的个人和家族变态反应性疾病史；有明显的季节和地区性；吸入变应原皮试常呈阳性；小儿支气管激发试验亦可阳性。年长儿前戏症状以过敏性鼻炎为主，不发热，连续打喷嚏，流清涕，鼻黏膜呈苍白色，鼻分泌物和末硝血均显示嗜酸性粒细胞增高，血清IgE亦升高，气道高反应性较正常小儿为高。

　临床症状2、内源性哮喘：

以往认为多见于成人型哮喘，病情严重且顽固，多呈常年性或慢性的反复发作，无明显个人和家庭过敏史，皮肤试验大多阴性，也无明显季节性。过去认为感染性哮喘属内源性哮喘，但近年证实RSV所致毛细支气管炎反复发作喘息的婴儿，其气道分泌物中存在特异性RSVIgE。

　临床症状3、混合性哮喘：

凡小儿气管哮喘是一多种因素引起的复杂疾病。发病机理至今不明，目前公认的机理有以下三方面。起病或急或缓婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化；室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，它起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。

二、哪些原因会引起小儿支气管肺炎哮喘

呼吸道感染（25%）：

（1）呼吸道病毒感染：在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒（RSV），副流感病毒，流感病毒和腺病毒，其他如麻疹病毒，腮腺炎病毒，肠道病毒，脊髓灰质炎病毒偶尔可见。

（2）支原体感染：由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染，若处理不恰当，可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。

（3）呼吸道局灶性感染：慢性鼻窦炎，鼻炎，中耳炎，慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变，一方面可以引起反复的感染，另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘，需要对这些病灶进行及时处理。

吸入过敏物质（18%）：

1岁以上的幼儿，呼吸道过敏逐渐形成，如对室内的尘螨，蟑螂，宠物皮毛和对室外的花粉等变应原过敏，长期持续低浓度变应原吸入，可以诱发慢性气道过敏性炎症，引起机体致敏，并产生气道慢性特应性炎症，促进BHR形成，随着接触变应原时间增加，气道炎症和BHR逐渐加重，往往发展成儿童哮喘，短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘；这类哮喘发作较为突然，多数在环境中变应原浓度较高的季节发作。

三、小儿支气管哮喘对患者对身体的影响

呼吸骤停和呼吸衰竭：呼吸骤停指的是小儿支气管哮喘病人突然发生的呼吸停止，大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后。发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。因而小儿支气管哮喘病人大半都在家中，家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。

闭锁综合征：所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的小儿支气管哮喘发作。病变发作程度虽然不一定剧烈，但终日持续，对各种药物都没有什么明显效果，就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量，或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。

胸廓畸形和肋骨骨折：小儿支气管哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。

心律紊乱和休克：严重的小儿支气管哮喘持续状态，本身可以由于缺氧的影响，造成心律紊乱和休克。然而，临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。

四、怎样做好小儿支气管哮喘的护理

　第一、密切观察小儿支气管哮喘发作时的先兆症状，以免错过最佳治疗时期

如发现孩子咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给舒喘灵气雾吸人，以控制哮喘症状。

　第二、轻、中症的小儿支气管哮喘可以在家治疗和护理

由于小儿支气管哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。小儿支气管哮喘发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸汽充满房间，让孩子待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

　第三、帮助排痰

若咳痰无力，可帮助排痰，方法是五指并拢，略弯曲，轻拍孩子背部，自边缘向中心、再自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励孩子将痰咳出。

　第四、小儿支气管哮喘患者在日常饮食上要清淡、多吃蔬菜

得了小儿支气管哮喘的孩子日常饮食上要食用清淡、易消化的半流质或软食，多吃新鲜蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷饮，减少诱发因素。鼓励孩子多饮水，以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。