一、小儿中耳炎有哪些症状
小儿中耳炎的症状主要分以下几个时期
1、早期：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。
2、进展期：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
3、高峰期：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。
一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。
二、小儿中耳炎怎样治疗呢
一：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。局部用药：按不同病变情况选用药物，抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。
二：局部用药注意事项：用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。
三、小儿患上中耳炎的原因是什么
1、呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。因为中耳与鼻、咽管相通，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。所以，宝宝感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常。
2、游泳。游泳时，水会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。不过，如果游泳池里人较多，清洁卫生又做得不是很到位的时候，水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳炎。
3、躺着喝奶。来自美国的研究报告称：婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有引起中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其它饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。
4、疲劳。睡眠不足或体力消耗过大，是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以，不要让孩子玩得太累，而且一定要让他得到充分的休息。
5、吸烟。欧洲的研究报告表明：家里有人吸烟，容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟，他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时，这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。
6、集体生活。在幼儿园里，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。
7、外出。在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。
四、怎么样判断孩子患了中耳炎
由于小儿抵抗力低，极易患上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、出麻疹、水痘，这时鼻咽部分泌物增多，细菌就会沿着短而粗的耳咽管进入中耳腔;有些母亲习惯躺着喂奶，由于婴儿呛水，奶液经耳咽管进入中耳腔;游泳时由于跳水姿势不正确或呛水，不洁净的污水自鼻腔呛入中耳腔。所有这些，均会引起急性化脓性中耳炎。孩子初期表现象是“感冒”，发烧可达39℃，耳内剧痛使小儿哭闹，睡眠不安，经过两天左右，中耳腔化脓穿破鼓膜流到外耳道，孩子疼痛减轻，体温下降，这时可以肯定孩子得了急性化脓性中耳炎。
这种孩子易得的疾病是怎样引起的呢?中耳腔形似扁鼓，腔内有连在一起的三块小骨头叫听骨链，起传导声音作用，鼓膜将中耳腔与外耳道分开，中耳腔内有与鼻咽部相通的耳咽管的耳端开口。小儿的耳咽管比成人的短，而且粗直。
分泌性中耳炎患者常在感冒后合并上呼吸道感染时发病，局部检查多有鼓膜充血，混浊呈毛玻璃状，失去正常光泽。鼓室积液后鼓膜常呈淡黄色、橙红色、琥珀色、乳白色或灰白色。积液多时可见鼓膜有液平面，凹面向上，有时可见气泡。积液多时鼓膜外突，活动受限，鼓膜穿刺可抽出液体。大龄儿童诊断不难，小儿患病常无主诉，但有以下表现，可助诊断。(1)不能准确说出或指出声音的来源地，当被呼唤时头部常转错方向;(2)对一般谈话常无反应，必须用大声或拍击肩背后才引起注意;(3)与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍;(4)在嘈杂的环境中更听不到他人说话的内容;(5)常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为;(6)看电视常坐在近处，或将电视音量调高;(7)喜欢单独行动，不愿参加集体活动;(8)不能正确的按口头指令中几个环节一一去做，或执行时表现犹豫;(9)说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。
分泌性中耳炎小儿多见，是因为：(1)小儿咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，卧位吸乳易呛咳，使乳汁误入中耳;(2)咽鼓管软骨部较柔弱，不能自行开放;(3)中耳免疫系统发育尚未完善;(4)扁桃体感染后水肿、增生，易堵塞咽鼓管咽部开口;(5)腺样体内存留细菌和病毒，可直接或间接引起中耳感染;(6)乳突气房发育不全，空气储备量不足;(7)2岁以下幼儿常有间质或内芽组织，呈活瓣样阻塞耳咽管;(8)小儿易患鼻部及上呼吸道疾病，影响咽鼓管功能;(9)小儿中枢神经正处在发育阶段，调节机能较差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病。
分泌性中耳炎的发病原因主要是咽鼓管功能不良、感染以及变应性和免疫性反应所引起。咽鼓管是中耳通过鼻咽部与外界的唯一通道，具有调节鼓室内气压、保持与外界气压平衡、清洁防御和防声功能。这些生理功能是依赖清醒时咽鼓管每分钟开放1次、睡眠时每5分钟开放1次来完成的。如1小时无吞咽动作或咽鼓管关闭1小时，中耳内将出现15～20毫米汞柱负压。由于咽鼓管本身或周围器官的病变，使其调节功能发生障碍，中耳腔内气体被吸收后形成负压，中耳腔黏膜中的静脉扩张，管壁通透性增加，血清漏出或渗出，积聚于中耳，即形成分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的治疗原则是：清除中耳腔积液，恢复咽鼓管功能，清除病因病灶，重视变应性和免疫反应性治疗，防止复发。
分泌性中耳炎是耳科一种常见病，也是早期诊断比较困难、晚期治疗比较棘手的顽固性病症。国内统计分泌性中耳炎占耳鼻喉科门诊病人的2.28%～4.96%;中小学生发病率达4%～18%。美国每年小儿因患分泌性中耳炎而手术者达100万人次以上;其南部有82%的小儿患过1次分泌性中耳炎，50%达3次以上，25%达6次以上，68%小儿在2岁前有过首次发病。
