一、阻生齿拔牙后的注意事项
1、如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史,应主动向医生说明以引起重视并作好应急准备。
2、拔牙后当天不可漱口,防止拔牙创口内血块脱出。
3、拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等,不要吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。
4、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。
5、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。
6、按医师处方服药,不可以自行减剂。
7.一般口服消炎消肿药3天,若出现疼痛肿胀加重,可进行输液。
8、多喝果汁,补充维他命C及B群,以增进伤口愈合。
9、千万记住,留下医院、诊所的电话及医师名称,若有突发状况立即与医师联络。
10.一周后复查拔牙创软组织愈合情况。
二、阻生齿拔牙后吃什么好呢
一、蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥或汤等。
特色:拔牙之后4小时至次日,可吃半流质饮食和软食。饮食宜清淡,蔬菜要选择细嫩的,烹调成烂、软、细碎的形式,可做成酱、沫、汁等食物。这种饮食方式要坚持到拔牙后1周。
二、凉牛奶、冰淇淋、果汁。
特色:拔牙之后2~4小时,可进食无渣冷流质饮食。冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,流质软食则可尽量减少对伤口的撞击。
三、牛奶、菜肉粥、炖豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。
特色:拔牙之后的1~2天内,饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食。此外,术后每天至少应饮一杯水果汁或奶露,以补充因新鲜蔬菜不足而缺乏的维生素,也可将柑橘、苹果、西红柿等榨汁饮用。
三、阻生齿拔牙后疼痛的原因
牙齿拔除后多数会有一定程度的疼痛,如果逐渐缓解,不必要担心。但有一种疼痛是在拔牙后3-4天才开始,在临床上被称为“干槽症”,需要广大患者引起注意。
干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口;拔牙前后使用抗生素,以预防感染。
干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后,发生率依次为:下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见,前牙发生率最低。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2~3天后会逐渐消失。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。
诊断:
1.拔牙3~4天后出现剧烈持续性疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,疼痛持续可长达十余日。
2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3.拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。
4.局部淋巴结可有肿大,压痛。
治疗:
干槽症与口腔手术后感染有关,一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针。1~2周可愈合,8~10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。
阻生齿拔除属于颌面外科较为复杂的手术操作,手术风险较高,尤其下颌骨存在损伤下牙槽神经的可能,需要各位患者在就诊时一定要选择经验较为丰富的医生,减少并发症。
四、阻生齿拔除的并发症及处理方式
1、出血:一般出血大约一小时内都会停止,除非您有作不该作的动作(例如:吐口水、用吸管喝东西)才会一直出血。但是若是伤口太大或本身上凝血机制有问题,也是会有出血不易停止的现象。此时可以在伤口内置止血棉或止血胶并缝合,应该可改善。若经上述处理,仍有出血情形,就需抽血检查凝血因子是否有所变病或缺陷了。所以,若已有先天性血液疾病,应提早告诉医师,以做预防措施。
2、疼痛、肿胀:头两三天会比较不舒服,但术後会给与药物控制疼痛。在拔除的过程若有修磨到骨头,则肿胀会於第三至第七天最明显,若能确实做到术後第一天冰敷、第三天热敷,将可改善此症状。
3、周围软组织麻痹:若阻生齿的位置距神经主干相当近,那麽在拔除的过程中,有可能因拉扯到神经,而造成附近软组织暂时性感觉异常(以拔除下颚智齿,所造成的下唇麻痹最为常见),神经修复需数月甚至数年才能完全。
4、感染:拔牙后伤口未经清理,加上抵抗力较差的情况下,容易造成伤口感染。预防方式为术后多休息、每日以清水或漱口水清理伤口。若医师有开立抗生素,应按时服用。
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