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咽部异感症有哪些症状 如何诊断咽部异感症

一、咽部异感症的病因是什么

咽异感症在临床上是指自觉咽喉部有异物感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无妨碍。咽异感症体征不显,检查时可仅有轻微咽部病变表现,甚至正常。以下是导致咽异感症的常见病因。

引发咽异感症的常见病因:

一、非器质性病因:如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。

二、器质性病因:

1、上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常。

2、神经肌肉痉挛疾病(咽肌痉挛、食管肌痉挛)可诱致咽异感症状。

3、颈部疾病:如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。

4、反流性食管炎胃病,可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。

5、贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。

6、咽、喉、食管、贲门部癌早期,可能仅具咽异感症状。

二、咽异感症的症状

咽异感症中国医学称为梅核气,早在隋朝就有类似此病的记载,其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感,蚁行感等,是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。患者大多数为中年人,以女性较多见,因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数,在某些肿瘤的早期,如环后癌、食道上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊,因此,诊断咽异感应详细检查,以防漏诊,误诊。

病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物,蚁行,灼热,紧束,闷塞,狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶,发丝,线头,肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣,以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛,症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。

咽异感症病人,局部病变往往不明显或较轻微,凡遇症状与体征不符的病人,应排除各种器质性病变在咽部表现的症状,仔细检查鼻咽,口咽,喉咽及颈部有无粘膜充血,肿胀,增生,干燥,萎缩,瘢痕,有无畸形,淋巴结肿大等。

三、咽异感症的中医治疗方法是什么

只有针对病因进行治疗,才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后,咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者,采取对症治疗,如戒除烟酒,服用镇静剂。对于认真检查后,确无器质性病变,则给予精神治疗,颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。

中医中药:非器质性咽异感症中医名为梅核气,系七情郁结,痰涎凝聚而咽喉不利,可选用:

1.舒肝理肺,开郁化痰法:三花汤或逍遥散加减。

玫瑰花9克,白梅花9克,佛手花9克,桔络9克,金柑皮9克,茯神9克,每日一剂。

制半夏12克。厚朴9克,茯苓12克,生9克,苏叶9克,每日一剂。

当归9克,生地黄9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,牛膝9克,每日一剂。

2.行气开郁,降逆化痰法:半夏厚朴汤。

3.活血化瘀,疏肝解郁法:血府逐淤汤。

四、咽部异感症的诊断方法

咽异感症中国医学称为梅核气,早在隋朝就有类似此病的记载,其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感、蚁行感等,是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。

以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。

患者大多数为中年人,以女性较多见,因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期,如环后癌、食道上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。因此,诊断咽异感应详细检查,以防漏诊、误诊。

伴随症状:

有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。

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