肾脏疾病伴发的精神障碍有哪些症状 怎么预防肾脏疾病伴发的精神障碍

一、肾脏疾病伴发的精神障碍的病因是什么呢

1.毒素积蓄说

肾脏是机体主要排泄器官。尿毒症时其功能受损导致体内毒索的积蓄，如非蛋白氮等有毒物质对中枢神经的毒害作用，其中以胍酚类化合物的浓度关系密切。尿素和尿酸的增高往往使尿毒症加重，但有人提出单有尿素增高难以说明精神障碍与尿毒症的关系。近年来有人提出血内中分子或低分子有毒物质的潴留与尿毒症的精神障碍有关。

2.脑代谢障碍

有人发现肾性脑病时脑血流量并不减少，而是由脑耗氧量降低引起脑代谢障碍导致脑功能异常，并认为这与意识障碍的发生有关。

3.电解质代谢障碍

当肾性脑病时由于脱水、低钠、低钙和高钾高镁、酸中毒以及血液和脑脊液问的平衡障碍。致体液代谢及酸碱平衡紊乱引起脑水肿导致脑功能障碍。脑功能障碍与意识障碍和其他精神神经症状的发生有关。其他还有脑血管细胞膜透过性异常说、代谢中毒说、神经递质代谢障碍说等。

二、肾脏疾病伴发的精神障碍的预防方法是什么呢

及早诊断，及早治疗，积极预防，保护我们的肾。一旦患了慢性肾炎，患者的血尿、蛋白尿一般不会在短期内完全消失，治疗是一个长期的过程，其目的是改善临床症状，防止严重并发症，保护肾脏功能，延缓肾小球硬化。要树立信心，保持良好的心态，配合医生，实施以休息、饮食和药物为主的综合治疗。

注意休息：水肿、高血压、肾功能不全的患者应多休息，但这也并不是说就要绝对卧床，可以适当从事一些轻微的活动。没有明显水肿、高血压的患者可参加一般活动，但应避免剧烈运动。

科学饮食：肾最忌讳盐，饮食清淡肾脏健康。盐对人体肾和肝的损伤最大，平时吃东西时一定要减少盐的摄入。肾炎患者的饮食首先要限盐，水肿、高血压、肾功能不全者约2～3g/d，不吃含碱多及腌制食物、味精等。其次，应控制蛋白质的摄入，慢性肾炎在有肾功能不全时，应根据肾功能的情况限制食物中蛋白质的摄入，一般为30～40g/d[0.6～0.8g/（kg·d）]，同时饮食中应注意多给予优质蛋白（如蛋、牛奶、瘦肉等），以补充体内的必需氨基酸，如患者肾功能正常，而尿蛋白量较多时可适当放宽蛋白摄入量，但最好不超过每天每公斤体重1克。在低蛋白饮食的同时，可适当增加碳水化合物的摄入，多吃些蔬菜水果，注意补充人体必需的维生素。

正确用药：应与医生密切配合，遵从医嘱，坚持用药，不随意减量、换药及停药等，对于应用激素及细胞毒类药物的患者，此点尤为重要，否则有可能导致病情恶化或出现严重后果。李英教授特别提醒患者不要盲从某些药品的宣传，自行乱用药物，以免加重病情。

三、肾脏疾病伴发的精神障碍的治疗方法是什么呢

（1）积极治疗原发病，防止肾功能衰竭进一步加重而发生尿毒症注意避免一切诱发因素如感染、外伤、心功能不全，以及使用损害肾脏的药物等。控制感染，改善肾功能，加强有毒物质的排泄。及时处理代谢性酸中毒和纠正水、电解质平衡失调。常见的感染有呼吸道感染，其次有消化道、泌尿系、皮肤软组织等部位的感染，女性应注意生殖系统的感染，尽量少去公共场所注意饮食及个人卫生。治疗感染时应合理使用抗生素，避免应用肾毒性药物，如氨基糖甙类、磺胺类抗生素等。

（2）对兴奋躁动者可给予肌注苯二氮卓类药如*（安定）等，或口服利培酮等副作用较小的抗精神病药物，但禁用或慎用*类药物和氯丙嗪等，以免诱发或加重意识障碍，对处于焦虑、抑郁状态的病人可给予抗焦虑和抗抑郁剂，但剂量宜小。控制精神症状虽颇为重要，但必须谨慎用药。由于肾功能衰竭时药物排泄受阻，因此精神药物剂量也必须用小剂量。对兴奋不安患者可适当应用氯丙嗪、氟*醇肌肉注射。如能口服，可应用*（氯硝安定）2mg，2次/d。

四、肾脏疾病伴发的精神障碍的症状是什么

1.精神症状神经衰弱综合征，多为初期症状，常在肾功能衰竭前期和高氮质血症时出现；抑郁状态，是抑郁和焦虑的混合表现；意识障碍，由嗜睡、谵妄向昏迷移行；有的呈现类木僵状态，称为尿毒症性昏迷或肾性昏迷；痴呆状态，常在慢性肾功能衰竭发生。

（1）脑衰弱综合征：多发生在尿毒症早期症状，常出现在肾功能衰竭前期和高氮血症时。表现乏力、迟钝、寡言少动、记忆力减退、兴趣减少、注意力不集中、失眠及睡眠颠倒等症状。

（2）意识障碍：初期表现嗜睡，随着病情发展，当肾功能衰竭严重时，逐渐由浅昏迷过渡到深昏迷，称之为尿毒症性昏迷或肾性昏迷。

（3）精神错乱状态：多发生于伴有高血压脑病或感染时，表现烦躁不安、兴奋吵闹、冲动毁物、思维不连贯等，部分患者还可出现幻觉及妄想或躁狂样表现，有的可出现木僵状态。上述症状多呈阵发性，也可与嗜睡交替出现。

（4）痴呆综合征：在慢性进行性肾功能衰竭阶段患者可出现记忆力减退、思维贫乏、人格改变及智能障碍等。

2.神经系统症状以癫痫样痉挛发作为多见。并常见神经炎、扑翼样震颤和手足搐搦症、颅神经损害征、面瘫、眼球震颤、瞳孔改变、视力和（或）听力障碍、腱反射亢进或迟钝、脑膜刺激征和锥体束征、小脑症状、肢体瘫痪等。