一、腹股沟淋巴结肿大是怎么引起的
原因一:慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。
原因二:结核性淋巴结炎
结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外,还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
原因三、恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤可见于任何年龄组,其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。
此外,恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。
二、扁桃体炎和淋巴结肿大的区别
扁桃体炎和淋巴结肿大在发病部位以及致病原因上是不一样的。扁桃体炎的发生部位为腭扁桃体。而咽炎主要发生在人体的淋巴组织。扁桃体炎是由病毒或细菌感染,免疫下降,临近器官的急性炎症等引起的。而淋巴结肿大主要是由病毒和细菌感染形成的。肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等因素也能引起淋巴结肿大。
扁桃体炎和淋巴结肿大的临床症状也是不一样的。扁桃体炎患者会出畏寒、高热的现象。体温最高可达39℃-40℃,且持续时间长。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。而淋巴结肿大患者会出现局部的淋巴结肿大。局部红、肿、热等炎症表现。病情严重的患者会出现低热、盗汗、消瘦等情况。
扁桃体炎和淋巴结肿大的治疗方法也是不一样的。病情较轻的扁桃体炎只需要注意休息,用抗生素治疗即可。病情较严重的,要进行脓肿切开引流术。而淋巴结肿大需要根据不同的原因进行针对性治疗。
三、淋巴结肿大不一定是癌
体表的淋巴结肿大通常提示我们身体可能出现了异常情况:
感染:淋巴结是免疫器官,在局部发生感染时,周围的淋巴结收到信号,开始增生,以对抗细菌或病毒的入侵,有些人增生的比较厉害,就表现为淋巴结肿大。
结核:结核这种病较特殊,与一般的感染不同,淋巴结结核早期可与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大,以后可粘连融合成片,若发生破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。
肿瘤:癌肿所致淋巴结肿大是癌细胞浸润淋巴结的表现,摸起来很坚硬、固定,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。
反应性增生:一些慢性病,如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等,都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。
对于性质无法确定的淋巴结,还需活检做病理检测才能知道其性质。另外,临床上还可以从肿大淋巴结的位置来大致推测出肿大的淋巴结的性质。
四、淋巴结肿大的治疗方法
1、西医治疗
针对淋巴结肿大的原因进行治疗。既对细菌、病毒、结核菌、癌细胞等针对性用药。应用抗生素、抗病毒药、激素、抗结核药、放化疗等。引起淋巴结炎的原发病,避免应用一种抗生素,建议联合,足量应用。建议服用阿奇霉素,环丙沙星,强的松片,维生素C片口服。西医治疗见效快,治疗周期短,缺点在于人体服用西药久而久之会对药物产生一定的依赖性,西药治疗康复后,复发的几率很高,不推荐使用。
2、中药化结消炎治疗
逐层渗透,直达病灶:传统黑膏药淋巴炎消贴具有载药量大、药性集中,相对药性较强等特点,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶。
清热利湿、消肿排脓:外治敷贴可活血、散瘀达到软结散结之功效,如传统黑活血膏药,推荐使用清热解毒功能中药夏枯消肿方,达到消炎止痛,清除淋巴病菌、结核菌达到更好的根治,还可以通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
3、中医传统针灸治疗
此种方式治疗很有可能造成加重,请谨慎选择。
针刺:取穴颈痈肩井风池委中臀痈膈俞委中大肠俞。
方法:进针得气后用强刺激。留针30~45分钟,每日1次。l0~20次为l疗程。
隔物灸:取穴,痈肿局部。
方法:取陈艾绒用手指捏成底径0.6~0.8cm,高l~1.2cm的圆锥形艾柱,另用鲜生姜切成如硬币厚的薄片。先用75%酒精棉球消毒患处四周,然后将姜片放置于患处正中,上置艾柱灸之,每次灸3~7壮(每灸3壮更换姜片1次)。痛者灸至不痛。不痛者灸至知痛为度。灸后用毫针挑去上面的脓头,或灸起小疱,再敷以药膏,起病l~3日者,一般灸治1~3次即愈。
中医治疗
淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,即可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出,有凝固的淋巴液和细菌。
中医解析淋巴结炎之病因病理
从传统中医的角度来看,本病乃多由火毒之邪窜于经络,气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证,毒气走窜,流注经络;或因皮肤破伤,感染邪热毒气;或因情志抑郁,心火内盛,血气逆行而生。证虽在表,而源本于里。病轻者,只在经络;病重者,则可影响脏腑,故也有发生走黄之证。简言之,病因由乎火毒,病机为气血凝滞,病位在经络之间。
外治敷贴:
淋巴活瘀贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时,由于传统黑膏药具有载药量大、效专力宏等特点,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
注意事项
如果患者发热超过38.3℃,不要执意降低温度。如果是细菌或病毒感染,必须容忍发热,这可能有助于恢复。如果患者不适合使用退热药,也可用温和海绵浴或者低温毯进行降温。
最好获得血液以化验血常规,肝、肾功能检查,血沉和血培养。准备其他诊断测试计划,如胸部透视,肝、脾扫描,淋巴结活检,或淋巴造影,如果测试显示感染,请查询有关感染控制的医院政策。
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