牙齿根管手术治疗的步骤有哪些 牙齿根管手术有哪些缺点呢

一、牙齿根管手术治疗过程是怎样的

定治疗方案和价钱

去到医院或牙科门诊，医生会先叫你拍片然后制定治疗方案。有经验的医生一看就知道必须要根管治疗了，然后会和你商量费用的问题，一般门牙的话只有一个牙根大牙有四个，一个根管大概需要一到两百块钱。可是做了根管治疗之后牙齿会失随相当于是死牙。所以还得做个牙套，价格在几百到一千之间，年轻人一般都会选择好一点的，因为要用的时间长。

去除死牙髓

方案和价钱都谈好之后就开始治疗了，首先钻开腐坏的牙质，把换了的牙齿去掉。在患齿的旁边打麻醉针局部麻醉，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

根管治疗

因为根管壁凹凸不平，所以很容易有在凹陷区残存牙髓组织。得用根管在牙根上做活塞运动把坏的牙髓清理干净。在配合上用消毒液把根部消毒清理好。

　彻底治疗

大牙做根管的话一般需要做2-3次，首先大牙的根管多，有的牙髓还是活得，做第一次的时候不能治疗完，得先放药进去也把活髓失活。在放药进去，过了一个星期之后再去做第二次。所有的根管都做完治疗之后，还得去拍个X光看看根管的正确长度，确保能彻底做好。

去水分给药

拍了X光看见没什么问题之后，再用药把牙齿封住再观察一个星期。期间没问题的话就可以继续下个步骤了。

取膜

整个治疗周期大概过了半个月，所有的牙根都消毒清理好没问题了之后就可以封牙取膜了。如果不需要戴牙冠的话可以直接封药就可以了。需要戴牙冠的话得把牙齿定柱之后再磨小，再用药膏把你牙齿的形状固定下来取膜制做牙冠。

戴牙冠

牙冠也就是陶瓷牙，制作的周期一般在5-7天内。磨牙之后，前门牙的话医生会给你个临时牙套戴着遮丑，后门大牙的话就没必要了。等着牙套做好之后在去医院把牙套带上就好了。

二、牙齿根管手术的缺点是什么呢

手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。

可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：

解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等，根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

三、目前根管治疗是牙髓病比较有效的方法

牙髓坏死、不可复性急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎、有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者；烤瓷冠桥修复的需要（对于残冠残根牙，根管治疗术是目前唯一可以选择的治疗方法，被人喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础）。

整个治疗过程正常时需就诊1-4次左右，每次复诊间隔2-7天左右，总体治疗时间约2周左右。有的患者可能很害怕抽髓，其实抽髓一般是在局部麻醉或牙髓神经已经坏死的情况下进行的，不疼。就是局麻操作本身，现在医疗也可以做到基本无痛。如果是一次性充填的话可能会在充填后出现暂时的胀痛现象，配合服用抗炎药物，症状会很快缓解、消失。为保证您的治疗质量，您可以要求同一医生完成治疗过程，请注意保存医生书写的病历，根管治疗往往要求每次的治疗相互之间衔接配合，病历的记载提供了每次治疗的依据，并请您按时复诊。

根管治疗后牙齿失去了牙髓营养以及代谢，容易导致脱水，固而脆性增加，硬度减小，易被较硬的东西或受力过大而裂开产生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉，造成很严重的后果。如果牙齿治疗后脆性较大最好行金属或烤瓷冠修复，以保证牙齿不破裂，不继续腐烂，补牙材料不脱落并恢复咬合关系。

四、预防牙髓病最好的方法是什么

预防牙髓病要注意口腔卫生

牙髓病从发病因素来看，农村发病率较高，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患牙髓病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。因此加强卫生宣传教育，努力提高人们的口腔卫生习惯，对不洁性龈炎开展普及治疗等，都可起到预防牙髓病作用。

　预防牙髓病要避免异物损伤

有不少牙髓病是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的，应引起牙髓病患者及口腔医生的注意，及时予以纠正。尤其应当避免因工作质量不高而造成牙周病。如充填体或修复体过高所产生的创伤合，接触点不良而造成食物嵌塞，洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着，以致形成牙髓病。

预防牙髓病还要早检查早治疗

早期牙髓病在除去了牙石等刺激物，炎症消退后，可取得满意的疗效。晚期治疗的效果则很差，因此，应该经常开展口腔疾病的普查，以便尽早发现和治疗。

预防牙髓病要牙宜洗刷

倡导每晚刷牙，以清除污垢，保护牙齿。牙刷之毛不可太硬，硬则会损伤牙龈，有损于牙齿。刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好的方法。正确地刷牙，能够清除口腔的软白污垢，食物残渣和部分牙面菌斑，并能防止一部分牙石的产生，起到按摩牙龈的作用，从而减少口腔的致病因素，促使组织健康，增强其抗御牙髓病的能力。