一、皮肤过敏性紫癜怎么治疗
第一种治疗手段是中西医结合治疗,这种治疗方法主要治疗目的是能够有效减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点。主要是给与清热凉血辩证和对症治疗小儿过敏性紫癜,如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果小儿过敏性紫癜患者有感染,还会选用抗菌素;腹痛者,则用激素治疗;关节痛的小儿过敏性紫癜患者给予解痛等对症处理。
第二种治疗手段是调节饮食配合治疗,由于孩子的身体机能还比较脆弱,因此家长应该饮食中给予免动物蛋白的饮食,也就是素食,小儿过敏性紫癜患者的食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗,小儿紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加,3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种,这样既保证了小儿过敏性紫癜患者的安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
第三种治疗手段是控制过度运动,患者最好不要去人群过于集中的地方,同时避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会。病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发,一般3个月内小儿过敏性紫癜患儿情况平稳,以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多。这是小儿过敏性紫癜的治疗的重要方面。
二、皮肤过敏性紫癜外在表现
紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜常见的原因有以下几种:
1.血管周围组织变性、萎缩及弛缓所至出血,引起紫癜。可分为先天性和获得性二类:先天性除紫癜外,患者皮肤弹性过强。关节过伸,其他器官还可发生出血。获得性紫癜分为老年性紫癜和恶病质性紫癜。前者的临床表现是出血部位多见于手、足、前臂的伸侧与桡侧以及上臂较大静脉每分部处。后者的临床表现是皮肤萎缩、皮下脂肪消失等恶病质。
2.血小板因素:血小板在止血过程中占有很重要地位。血小板减少性紫癜临床表现是紫癜最多见于四肢部位,并伴有鼻衄、皮下出血、齿龈出血等出血症状。
3.血液系统病变:由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
三、皮肤过敏性紫癜的分类
紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜即提示有如下可能:
1、血管性紫癜
很常见,是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性的(如过敏性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。
2、血小板异常性紫癜
最常见,多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。
3、凝血机制障碍
包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。
四、皮肤过敏性紫癜的具体危害
1.皮肤症状
皮疹是本病主要的表现,多见于下肢远端,踝关节周围密集。其次于臀部及上肢,也可发生于面部,躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之褪色。继而色泽加深,形成红斑。红斑中心发生点状出血,颜色由粉红色渐变成暗紫色,即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退,不留痕迹。此外,尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。
2.消化道症状
比较常见,可见于三分之二的患儿,临床称为腹型。腹痛最常见,多为严重绞痛,发生于脐周,也可见于其他部位,四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便,严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻,特别在出现皮疹以前,为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠,偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。
3.关节症状
约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎,以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失,不遗留变形。
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