菜谱 名菜 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
首页 养生 > 养生保健 > 正文

怎么治疗低渗性脱水 低渗性脱水有哪些饮食禁忌

一、低渗性脱水的饮食禁忌

一、护理

1、调整饮食:除严重呕吐者暂时禁食4-6小时(不禁水)外,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。

2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡:静脉补液。

3、控制感染:严格执行消毒隔离措施;防止交叉感染。

4、维持皮肤完整性:温水清洗臀部,防止感染。

二、饮食保健

1、低渗性脱水患者应该忌动物脂肪及油腻食物。

2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

3、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

低渗性脱水的预防

预防本病的关键是呕吐,腹泻或手术后正确补水。

1、忌动物脂肪及油腻食物。

2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

3、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

4、低渗性脱水患者应该戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

二、低渗性脱水的治疗方法

1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g,共缺钠30g。一般可先补给一半,即15g,再加上钠的日需要量4.5g,共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外,还应给日需要液体量2000ml,并根据缺水程度,再适当增加一些补液量。其余一半的钠,可在第二日补给。

2、重度缺钠对出现休克者,应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多,可先给5%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量:

需补充的钠盐量(mmol)=(血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L))×体重(kg)×0.6(女性为0.5),例如体重50公斤的女性病人,测得血钠为118,则需补充的钠盐量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5g)和日需要量(4.5g)共计22g,可先输给3%氯化钠溶液约430ml,再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。

三、低渗性脱水的症状及诊断

【临床表现】

根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕,视觉模糊,软弱无力,脉搏细速,严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等,根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:

1,轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕,手足麻木,口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。

2,中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少,血清钠在130mmol/L以下。

3,重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克,血清钠在120mmol/L以下。

【诊断】

根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断,a.尿Na+测定,常有明显减少;b.血清Na+测定在135mmol/L以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度;c.血浆渗透压降低;d.红细胞计数,血红蛋白量,血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010以下。

四、低渗性脱水的病因是什么

导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻,呕吐,消化道瘘,肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;b.大创面渗液,如烧伤,手术后广泛渗液丧失;c.肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。

细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠,同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量,维持循环血量,如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克,这种因大量失钠而致的休克,又称为低钠性休克,此时肾血流量及滤过率降低,尿量减少或无尿。

低渗性脱水 脱水 血液循环 改善微循环 低血容量性休克 更多>>
相关内容
为您推荐
大厨艺首页

© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有