低渗性脱水的饮食禁忌有哪些低渗性脱水的临床症状有哪些

一、低渗性脱水的饮食禁忌有哪些

　一、饮食适宜：

1.宜吃含水丰富的食物；2.宜吃碳水化合物含量高的食物；3.宜吃清淡的容易消化的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

黑米粥。含有丰富的热量，且具有很好的滋养型的作用，可改善组织的免疫功能，促进炎症的消散，200g直接食用。

虾。含有丰富的维生素B，具有很好的营养神经的作用，同时能够补充机体所需的钾元素，可缓解脱水造成的低钾血症的发生。200g剥皮后直接食用。

米汤。含有丰富的淀粉，同时还含有丰富的钾元素，可促进脱水造成的低钾血症的改善。500毫升直接食用。

　三、饮食禁忌：

1.忌吃高糖的食物；2.忌吃燥性的不容易消化的食物；3.忌吃油炸性的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

红糖水。含有丰富的蔗糖成分，在体内可分解产生大量的气体，可造成腹胀、腹痛等症状的发生。50g与红枣同炖食用。

玉米饼。含有丰富的纤维素以及蛋白质，具有促进胃肠道蠕动，促进胃肠道排空的作用，但油炸食物，在肠道内常过度的蓄积，不利于脱水的矫正。宜吃新鲜的玉米。

大肥肉。属于油炸的食物，可降低组织的燥性，不利于感染性疾病的恢复，应该避免食用。宜吃蒸煮性的质地较柔软的面食。

二、低渗性脱水的发病原因有哪些

一、发病原因

主要病因：腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻，烧伤，长期使用利尿剂等

机体因素（45%）

肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。同时，组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量，维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组织间液均明显降低，出现低血容量性休克。

胃肠道功能障碍（20%）

胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失，患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。

外伤（15%）

大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失，病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。

二、低渗性脱水一般护理

1、调整饮食：除严重呕吐者暂时禁食4-6小时（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。

2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：静脉补液。

3、控制感染：严格执行消毒隔离措施；防止交叉感染。

4、维持皮肤完整性：温水清洗臀部，防止感染。

三、低渗性脱水的临床症状有哪些

一、症状

根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：

1、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。

2、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L以下。

3、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。

二、诊断

根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定，常有明显减少；b.血清Na+测定在135mmol/L以下时，表明有低钠血症，并可判定缺钠程度；c.血浆渗透压降低；d.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在1.010以下。

四、低渗性脱水的治疗方法有哪些

药物治疗：

积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。

1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量4.5g，共19.5g，可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外，还应给日需要液体量2000ml，并根据缺水程度，再适当增加一些补液量。其余一半的钠，可在第二日补给。

2、重度缺钠对出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：

需补充的钠盐量（mmol）=[血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）

例如体重50公斤的女性病人，测得血钠为118，则需补充的钠盐量=（142-118）×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算，则600mmol钠约为35g氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半（17.5g）和日需要量（4.5g）共计22g，可先输给3%氯化钠溶液约430ml，再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。

3、缺钠伴有酸中毒在补充血容量和钠盐后，由于机体的代偿调节功能，酸中毒常可得到纠正，一般不需一开始就用碱性药物治疗。如经血气分析测定，酸中毒仍未完全纠正时，可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐液200ml，以后视情况再决定是否继续补给。在尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。