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低渗性脱水的饮食禁忌有哪些低渗性脱水的临床症状有哪些

一、低渗性脱水的饮食禁忌有哪些

 一、饮食适宜:

1.宜吃含水丰富的食物;2.宜吃碳水化合物含量高的食物;3.宜吃清淡的容易消化的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

黑米粥。含有丰富的热量,且具有很好的滋养型的作用,可改善组织的免疫功能,促进炎症的消散,200g直接食用。

虾。含有丰富的维生素B,具有很好的营养神经的作用,同时能够补充机体所需的钾元素,可缓解脱水造成的低钾血症的发生。200g剥皮后直接食用。

米汤。含有丰富的淀粉,同时还含有丰富的钾元素,可促进脱水造成的低钾血症的改善。500毫升直接食用。

 三、饮食禁忌:

1.忌吃高糖的食物;2.忌吃燥性的不容易消化的食物;3.忌吃油炸性的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

红糖水。含有丰富的蔗糖成分,在体内可分解产生大量的气体,可造成腹胀、腹痛等症状的发生。50g与红枣同炖食用。

玉米饼。含有丰富的纤维素以及蛋白质,具有促进胃肠道蠕动,促进胃肠道排空的作用,但油炸食物,在肠道内常过度的蓄积,不利于脱水的矫正。宜吃新鲜的玉米。

肥肉。属于油炸的食物,可降低组织的燥性,不利于感染性疾病的恢复,应该避免食用。宜吃蒸煮性的质地较柔软的面食。

二、低渗性脱水的发病原因有哪些

一、发病原因

主要病因:腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻,烧伤,长期使用利尿剂等

机体因素(45%)

肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量,维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。

胃肠道功能障碍(20%)

胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失,患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。

外伤(15%)

大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失,病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。

二、低渗性脱水一般护理

1、调整饮食:除严重呕吐者暂时禁食4-6小时(不禁水)外,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。

2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡:静脉补液。

3、控制感染:严格执行消毒隔离措施;防止交叉感染。

4、维持皮肤完整性:温水清洗臀部,防止感染。

三、低渗性脱水的临床症状有哪些

一、症状

根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:

1、轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。

2、中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下。

3、重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。

二、诊断

根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定,常有明显减少;b.血清Na+测定在135mmol/L以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度;c.血浆渗透压降低;d.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010以下。

四、低渗性脱水的治疗方法有哪些

药物治疗:

积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。

1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g,共缺钠盐30g。一般可先补给一半,即15g,再加上钠的日需要量4.5g,共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外,还应给日需要液体量2000ml,并根据缺水程度,再适当增加一些补液量。其余一半的钠,可在第二日补给。

2、重度缺钠对出现休克者,应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多,可先给5%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量:

需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)

例如体重50公斤的女性病人,测得血钠为118,则需补充的钠盐量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5g)和日需要量(4.5g)共计22g,可先输给3%氯化钠溶液约430ml,再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。

3、缺钠伴有酸中毒在补充血容量和钠盐后,由于机体的代偿调节功能,酸中毒常可得到纠正,一般不需一开始就用碱性药物治疗。如经血气分析测定,酸中毒仍未完全纠正时,可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐液200ml,以后视情况再决定是否继续补给。在尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。

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