一、咽喉息肉有什么类型
过敏性息肉
常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
炎症性息肉
单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
鼻后孔息肉
这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为"瘤样病变",其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞留,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。
二、什么是咽喉息肉
咽喉息肉是成人常见病,儿童身上也是可以看到的,通常我们也叫做声带息肉。一般小儿出现声带小结可以暂时不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。咽喉息肉症状一般包括咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。
手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发。咽喉息肉检查会有声音嘶哑的症状,通过喉镜检查或者活检可以确定诊断并且排除癌性增生。可以用手术切除息肉,恢复声音。潜在的病因应该要去除,以预防复发。如果为用声不当,应该要进行嗓音训练。声带息肉为声带前中1/3处单侧或者双侧发生的半透明样肉样赘生物,这种症状多见声音嘶哑,音调低沉而单调,大息肉可以导致喉喘鸣和呼吸困难。
三、咽喉息肉的饮食保健
宜多吃的食物:应特别从饮食中补充维生素A、维生素C和维生素B。如缺乏维生素A,鼻咽喉部易发干、发炎;维生素B能维持耳鼻喉的正常功能。维生素C如缺乏,易导致鼻粘膜出血和声带无力。多选用有利于保护嗓子的食物,对嗓子有益的食物有苹果、梨、桔子、罗汉果、香蕉、荸荠、青萝卜、西红柿、黄瓜、白菜、油菜、芹菜、菠菜、紫菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋、黑豆等。
需少吃的食物:少吃过冷过热食物,食物过热易引起咽喉粘膜充血,影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛,使静脉血回流障碍,引起粘膜损伤,影响喉肌和声带的正常功能。不要过度饮酒以及食用过于辛辣的东西:声带息肉饮食注意事项说明因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,对口腔、喉咙与食道黏膜刺激最大,易使这些部位充血、肿胀,并使嗓音失调。
四、咽喉息肉的鉴别诊断方法
1.声带小结
声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小。
2.声带囊肿
包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。囊肿呈半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,囊壁一般很薄,触之可有波动感,通过频闪喉镜检查可以区别。
3.喉乳头状瘤
是喉部最常见的良性肿瘤,一般认为是病毒感染所致,可单发亦可多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色,表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛,带蒂者常随呼吸气流上下活动,通过病理检查可进行鉴别。
4.喉结核
多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡,如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状,胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。
用声过度或用声不当常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱
痰湿型主要表现为声音嘶哑,病程较短,喉中有痰,咳之不畅,声带小结呈透明白色,质软,整个声带可出现肥厚
音嘶哑是初期声带小结最主要的症状,声带小结患者此时会明显感觉到咽喉部分泌物增多,说话时会感觉到痰多。
用声过度或用声不当常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱
因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大,易使这些部位充血、肿胀,并使嗓音失
皮样囊肿:常为先天性病变,由于胚胎期上皮残留而发生,属错构瘤,是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。
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