一、小儿疳积概述
在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
为什么小儿时期易生疳积呢?这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的需要量大。因此，产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱，就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说：“乳贵有时，食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知，哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
小儿面黄肌瘦，烦躁爱哭，睡眠不安，食欲不振或呕吐酸馊乳食，腹部胀实或时有疼痛，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼发低热，指纹紫滞，此为乳食积滞的实证。治疗应用消乳消食，导滞和中之法。方药可用砂仁3g，神曲10g，生麦芽10g，陈皮6g，莱菔子6g，白术6g，茯苓6g等药物治疗，中成药可用化食丸、消乳丸等。简单的方是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
二、小儿疳积的病因
(1)疳气：形体略见消瘦，而色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气。舌苔腻，脉细滑。多见于本病之初期。
(2)疳积：形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁。或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥、大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本病之中期。
(3)干疳：极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。多见于本病之晚期。
2、积滞
(1)乳食内积：面黄少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热。舌红，苔腻，脉滑数，指纹紫滞。
(2)脾虚夹积：面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思乳食，腹满喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。
三、疳积脾虚怎么办
1、如何治疗疳积脾虚
首先不是药物治疗,要养成良好的饮食习惯。
掌握几个原则:饮食要简单,少食肥甘厚味、生冷的东西,要粗茶淡饭,好吃的不要吃太多,美物不可多食,对于婴儿一定要注意奶制品的补充,牛奶、奶粉、母乳这些一定要注意,要简单还有规律,孩子从小要养成定时定量的习惯,在吃饭的时候不勉强不娇惯,不浪费。要饮食有节制,防止暴饮暴食。过饥伤脾过饱也伤脾,俗话讲一顿吃伤十顿喝汤。你就说一顿如果吃的太多了你再吃就不要再那么多,喝点汤就可以了,你最好不要一顿吃伤,孩子的食物一定要多以水为传热介质烹饪,如蒸煮煲汤,少用煎烤等以油为介质的烹调方式。
第二,婴幼儿添加辅食不能操之过急。
不能过早,也不能过晚。由简单到复杂,由软到硬,由细到粗。当然,对于现在的孩子来说,一定要注意,少用脑多运动。因为,现在的孩子学习负担太重,用脑太多,运动太少。当然,还有一些其他的非药物疗法。比如:捏脊、摩腹、推拿、食疗。
2、疳积脾虚吃什么
红薯
俗称甘薯、山芋。性平,味甘,有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说:“煮食补脾胃,益气力,御风寒,益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中,暖胃,肥五脏”。脾虚之人,可用番薯当主粮,常食之。
饭豇豆
性平,味甘,能健补脾胃,对脾胃虚弱、食少便泻,或妇女脾虚带下者,食之最宜。《滇南本草》中即有“治脾土虚弱,开胃健脾”的记载。明·李时珍还说它能“理中益气,补肾健胃,和五脏,调营卫,生精髓”。除通常炒食外,还可同粳米煮饭或煮粥食用。
卷心菜
有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿、清热利水的作用,可用于内热引起的胸闷、口渴、咽痛、小便不通、耳目不聪、睡眠不佳、关节不利和腹腔隐痛等症。其含有的维生素C等成分具有止痛及促进溃疡愈合的作用。卷心菜与薏仁、陈皮、蜂蜜同煨可用于治疗胃脘胀痛、上腹胀满及胃、十二指肠溃疡,与赤小豆、冬瓜、冰糖煨熟可消肿利水。大便溏泄及脾胃虚弱者不宜多吃。
3、疳积脾虚的症状
疳积脾虚的主要症状就是手热。原因一是饮食不节,即有的饮食无度,食不定时,常吃零食,长期下去可损伤脾胃功能,引起运化失常,形成积滞,积滞日久,水谷精微无能吸收,形成疳积而发热。二是患其它疾病后,如吐泻,痢疾、寄生虫病等治疗不当,迁延日久,损伤气血,导致营养不良而形成疳积发热。
四、疳积脾虚食疗方
鸡内金散:鸡内金焙干研粉,每次2-3克,温开水送服,每㈠2-3次。本方能消疳化枞,健脾止泻,治小儿疳积、遗尿均有良效。
内金煮黄鳝:黄鳝肉100～150克,鸡内金10克,加水共煮,调味食用。每日1次,连服3—5天。此方适用于小儿疳症虚损,体质虚弱。
山药扁豆粥:鲜山药、粳米各30克,白扁豆15丸。先将粳米、扁豆加水适量煮粥,煮沸后入山药片,再煮即成。每日分2次服,连服3~5天。此方重在健脾消湿,脾健则湿化,湿化则泻止。
消食散:谷芽、1山楂、槟榔、枳壳各等分,共研为细末。每次服l-2克,每日3次。此方消导之力较强,又能健脾开胃,消除腹胀。
田鸡粥:田鸡1只,除去头和内脏,粳米30克,加水煮粥。每日1次,连服3-5天。此方有健脾止泻、消疳化积的功效。
茯苓煮鸡肝:鸡肝(或猪肝)30克,茯苓10克,共煮烂熟,吃肝、喝汤,每日分2次服,连服7-10天。此方能健脾生血、补养肝肾、养血明目、宁心养神。主治小儿疳积身体虚弱,对疳积双目羞明,血不营目者尤为适宜。
独脚金猪肝汤:独脚金(又名疳积草)15克,猪肝100克。独脚金洗净,猪肝切片,加水适量,煎至1碗,以食盐少许调味,饮汤食肝。每日分2次服,连服3-5天。此方具有健脾、除积、消食等功效。
