食管中段憩室有哪些饮食禁忌 食管中段憩室怎么护理

一、食管中段憩室的一般饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜：1.宜吃氨基酸丰富的食物；2.宜吃含有肌纤维的食物；3.宜吃含有胶原蛋白丰富的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鱼皮。含有丰富的胶原蛋白，能够改善食管的活力，促进憩室手术后的恢复。100g炖汤食用。

阿胶。含有丰富的胶原蛋白且具有补铁的特性。能够改善组织的功能，促进修复。50g与红糖一起炖食。

玉米粥。营养丰富，蛋白质、氨基酸种类都比较多，有利于促进组织的恢复。200g每顿，一天2-3次。

三、饮食禁忌：1.忌吃生硬的食物；2.忌吃酸性的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

柠檬。柠檬具有很酸的酸性，能够刺激食管憩室引起一个炎症反应造成疼痛。换吃酸度低的水果。

薯片。具有比较硬的特性，可能会诱发食管憩室的破裂引起消化道大出血。换吃煮的土豆。

五、食管中段憩室饮食原则

食管中段憩室吃哪些食物平时进食易消化食物，如粥，清汤等。饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。避免过于油腻，不应该选择的食物：腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合，因为它们容易引发感染。

二、食管中段憩室的护理措施有哪些

食管中段憩室主要是牵引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位：咽食管憩室、支气管旁憩室和膈上憩室。

一、食管中段憩室的症状有哪些

典型症状：常无症状。若发生炎症水肿时，可有咽下梗噎感或胸骨后、背部疼痛感。

相关症状：食管出血食管反流症状胸骨后疼痛食管梗阻

食管中段牵引型憩室虽可发生出血、瘘以及食管梗阻等并发症，但在无并发症时一般无症状，多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层，保证了憩室的排空，不易诱发症状。如合并憩室炎，病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感，胸背部或胸骨后疼痛，胸内饱满感或少量呕吐等临床症状。若病人平卧，有时食物可从憩室内反流到口腔，这些症状还可能与食管受压或狭窄有关，有的病人可并发局限性食管炎。

二、食管中段憩室怎么护理

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

三、食管中段憩室的发病机制有哪些

食管中段憩室主要是牵引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位：咽食管憩室、支气管旁憩室和膈上憩室，那么它的发病原因是什么？

多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁，约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展，向后方发展者极少，因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成，故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不积存食物，不易引起炎症，也不易发生食管腔的梗阻。但由于瘢痕组织的粘连固定，可影响食管的蠕动。有时憩室可发生炎症、出血，形成脓肿或破入纵隔等并发症。由于憩室周围为瘢痕组织，故极少发生急性穿孔。也有憩室破溃入主动脉造成大出血，或穿入气管而形成食管气管瘘的报告，还有憩室破入支气管动脉而发生非致死性出血的报告，这可能是由于质地较脆的肉芽组织破碎，或钙化的组织腐蚀支气管动脉所致。Dukes和Maclarty等指出，纵隔肉芽肿累及食管的情况并不多见，但有时可压迫食管，造成食管窄狭、形成憩室或窦道，以及形成食管气管瘘。

四、食管中段憩室切除术的适用范围是什么

（1）适应证：①憩室较大，排空不畅，食物和分泌物积聚导致严重的憩室炎或食管炎的症状者，为防止发生出血、穿孔等严重并发症，应予以手术治疗。②憩室逐渐增大，经X线或食管镜检查，怀疑有恶变者。③牵引型憩室合并有反流性食管炎、胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病，应首先治疗并存的疾病，并仔细观察，不宜急于施行憩室切除术。

（2）术前准备：除一般食管外科常规准备之外，要注意以下问题。

①估计手术效果：术前应充分考虑术后可能发生的各种并发症，并制定预防措施。

②明确食管、憩室情况：术前进行详尽的上消化道钡餐检查，明确憩室的位置、大小和类型，确诊有否食管弥漫性痉挛，明确者术中加食管肌层切开术。

③扩张狭窄的食管。

④憩室冲洗：每晚睡前作体位引流及饮水冲洗食管和憩室。必要时可利用食管镜清洗憩室囊腔。

⑤置入胃管：术前放置胃管，便于术中游离食管及分离、切除憩室。

（3）手术步骤：

①切口：宜选择右胸后外切口，经第6肋床进胸。部分病例可选择左胸后外侧切口

②在肺门后方结扎、切断厅静脉，以利食管和憩室和显露。沿食管床剪开纵隔胸膜，确认食管。

③在憩室部位的近、远侧游离食管，分离憩室周围的粘连，显露并解剖出憩室。如遇有瘘管应先予以闭合。有些病例由于憩室周围有瘢痕组织和粘连，憩室的解剖较为困难，必要时可采用腔内注气法，即压迫或用橡皮带暂时闭锁食管下段，并经胃管向食管腔内注射气体、便可促使憩室膨出，有利于憩室的显露和解剖。小的憩室在游离后，膨出的黏膜即可自行缩回而勿须切除，仅将食管肌层缝合加固即可。

④用钝性分离法分开食管肌层，牵出憩室和黏膜，在其基底部用缝线做成切除憩室黏膜之标志，并平行食管纵轴切除憩室。在切除憩室时，必须在其颈部切断，如有部分残留，术后容易复发。

⑤用细丝线间断内翻缝合黏膜切口，线结留于食管腔内。

⑥间断缝合食管肌层，以包埋黏膜切口，并利用附近合适的带蒂胸膜片覆盖，加固缝合口。缝合时要注意避免造成食管腔之狭窄。

术后处理同其它食管憩室切除术。