一、诊断鉴别胰腺肉瘤有什么注意事项
1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌囊腺瘤或囊腺癌与胰腺肉瘤在临床表现和影像学上很难鉴别,术后病理是最后的确诊手段。
2.胰腺肉瘤样癌也是一种少见的胰腺恶性肿瘤,实质上是来源于胰腺导管上皮的未分化癌,但显微镜下肿瘤呈梭形细胞型、多形巨细胞型、圆形细胞型等,与肉瘤难以鉴别。免疫组化Keratin、EMA等上皮性抗体染色阳性,电镜下细胞内有桥粒,可与肉瘤鉴别。肉瘤样癌有切除后长期存活的报道。
3.胰腺癌肉瘤是癌与肉瘤并存的一种少见的恶性肿瘤,是胰腺多能干细胞向癌和肉瘤两种方向分化的结果。免疫组化染色,肉瘤区表达Vimentin、Actin、S-100等间叶或神经组织标记物,癌区表达Keratin、EMA等上皮性标记物。癌肉瘤恶性程度高,预后不良。
二、胰腺肉瘤的护理方法
(1)戒酒:尽管目前对饮酒是否会引起胰腺肉瘤尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺肉瘤的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟:尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺肉瘤发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺肉瘤。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食:专家发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺肉瘤的发生。
(4)减少环境致病因素,良好的环境因素对预防胰腺肉瘤具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质,对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会,尤其是流行性病毒感染。
(5)加长身体的锻炼,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
(6)生活要规律,生活习惯不规律的人会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
绿色蔬菜:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。
三、胰腺肉瘤的饮食禁忌
饮食适宜:1宜吃抗癌的食物;2宜吃增强人体免疫力的食物;3宜吃膳食纤维类食物。
芦笋:芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。每天100-200克为宜。
牛奶:牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有促进营养物质的吸收,增强人体免疫力的作用,有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
黄瓜:黄瓜是属于膳食纤维类食物,具有刺激肠道,促进肠道蠕动,有利于患者身体的恢复。每天100-300克为宜。
饮食禁忌:1忌吃容易上火的食物;如油条、麻花;2忌吃不容易消化的食物;如年糕、糯米饭、粽子;3忌吃刺激性的食物;如白酒、黄酒、粽子。
大肥肉:油条是属于比较容易上火的食物,容易导致人体免疫力下降,抗病能力下降,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。
糯米饭:糯米饭是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化的食物。
白酒:白酒是属于刺激性的食物,容易导致酒精中毒,也容易导致肠道粘膜充血,水肿,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
四、胰腺肉瘤的症状表现
本病好发于青少年,甚至婴幼儿。胰腺肉瘤可发生在胰腺的各个部位,临床症状与肿瘤的大小和位置有关。
1、早期肿瘤较小时,可以没有任何症状,偶然在B超或CT检查时发现胰腺肿块,多数胰腺肉瘤发现时瘤体已很大。
2、肿瘤生长过程中患者可出现上腹部隐痛不适,压迫或侵犯腹腔神经丝可出现腰背酸痛。半数患者就诊时上腹部可触及肿块,质地较硬,移动度差,肿瘤压迫或刺激胃肠道出现恶心,呕吐,病程晚期患者低热,消耗性体重下降。
3、并发病症胰头部肿瘤压迫胆总管时可出现梗阻性黄疸;肿瘤侵犯十二指肠可引起十二指肠梗阻;肿瘤生长过大会出现中央坏死、出血、囊性变,文献中有瘤体坏死组织感染被误诊为腹腔脓肿手术引流及肿瘤破裂引起腹膜炎报道。
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