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布鲁氏菌病的发病原因 布鲁氏菌病的临床症状

一、感染布鲁氏菌病的原因有哪些

1.传染源常见的家畜动物都可以成为布鲁菌的宿主。目前已知有60多种家畜、家禽和野生动物是布鲁菌的宿主,与人类有关的主要是羊、牛和猪,其次是犬。在不同国家该病的主要传染源也有所不同,我国以羊(绵羊、山羊)为主,其次为牛,仅在个别地区出现以猪为主要传染源。布鲁菌可以再不同的宿主之间生存,各种布鲁菌在各种动物之间可有转移现象,其中以羊种菌转移到牛的最常见,这不仅是因为羊种菌对人有较高的致病性,而且因为牛奶及其制品比羊奶及其制品应用更广,因此对人的危险性更大。其他动物,如鹿、马、骆驼、狗、猫等也可感染本病,但除在特定条件下,一般作为很少会成为传染源。患者也可从粪、尿、乳中排菌,也有人传人的报告(夫妻间),但属于个别个案,所以人作为传染源情况罕见。许多野生动物,如野牛、野兔、野鹿、黑线姬鼠等也可感染本菌,一般在动物之间流行,感染人的情况很少。只有在特定条件下,如狩猎才有可能传染给人。

2.传播途径病畜常会流产或死胎,这种畜胎、羊水、胎盘及产后阴道分泌物中均含有大量的布菌,如给病畜接产和处理流产时没有做好防护措施则极易受染,这些含菌物质以及病畜的排泄物中的布鲁菌也可污染皮毛、土壤、水源等而间接感染人、畜。病畜的肌肉、内脏及乳汁中也均含有很多病菌,如剥皮、屠宰或处理尸体时防护不好或食用生奶、未经消毒处理的乳类制品(生乳、乳酪、酸乳等)或接触病畜未经处理的皮毛也可被感染。蝇和蟑螂虽可携带病菌,但一般不会引起该病的传播。布鲁菌进入人体的途径:①经受损皮肤(外伤、擦伤等);②呼吸道,如吸入含菌的气溶胶等;③经黏膜,如含菌液体溅入眼结膜或经性器官黏膜等;④消化道,如食用未经彻底灭菌的含菌奶类、食物等。流行区患者常由上述形式感染该病。

3.易感人群人群普遍易感。由于牧区居民、工作人员、饲养员、屠宰工人、防疫工作者与牧畜接触机会较多,所以感染几率更高。病后可获较强免疫力,由于不同种布鲁菌之间有交叉免疫,所以再次感染者很少,疫区居民常常因隐性感染而获得对该病的免疫。

二、布鲁氏菌病有哪些症状表现

临床主要表现

乏力、出汗、口渴口干、食欲减退、头痛、大便干燥、流产、睾丸炎、腱鞘炎和关节炎,病理特征为全身弥漫性网状内皮细胞增生和肉芽肿结节形成。本病所累及的组织器官很广泛,但以单核—巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统等常见。初期为衍性渗出,组织细胞变形、坏死。亚急性和慢性期为组织细胞增生,肝、脾脏、淋巴结等处能增殖性结节和肉牙肿。慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变,临床则出现后遗症。

病原

布氏杆菌共分为牛、羊、猪、*鼠、绵羊和犬布氏杆菌六种。在我国发现的主要为前三种。布氏杆菌为细小的短杆状或球杆状,不产生芽胞,革兰氏染色阴性的杆菌。布氏杆菌对热敏感,70℃10分钟即可死亡;阳光直射1小时死亡;在腐败病料中迅速失去活力;一般常用消毒药都能很快将其杀死。

症状

潜伏期短者两周,长者可达半年。母牛流产是本病的主要症状,流产多发生于怀孕5—7个月,产出死胎或软弱胎儿。母牛流产后常伴有胎衣不下或子宫内膜炎,阴道内继续排出红褐色恶臭液体,可持续2—3周,或者子宫蓄脓长期不愈,甚至因慢性子宫内膜炎而造成不孕。患病公牛常发生睾丸尖或附皋炎。

三、布鲁氏菌病如何诊断呢

—、彩色多普勒超声检杳是诊断布加氏综合症首选的检查方法,可以较好的显示肝静脉,下腔静脉本身的病变和了解交通支形成的情况,同时观察肝脏脾脏和腹水情况。能达到明确的诊断。CT和磁共振成像也能达到同样的目的,但是较为昂贵和复杂,而且在显示血流方向上不及超声。

二、凡是无创性手段不能解决问题,均需要行血管造影,也是介入治疗的必要步骤。造影包括腔静脉和肝静脉造影。腔静脉造影:经股静脉或同时颈静脉插管,将导管放置于病变的远近端造影,了解布加氏综合症病变的长度。1

肝静脉造影:经腔静脉用塑型导管选择肝静脉造影,或者经皮经肝穿刺肝静脉造影。造影前应常规进行测压,对决定布加氏综合症治疗方案和了解治疗效果有重要作用。

三、食道钡餐和胃镜检查可了解有无食道静脉曲张和门脉高压的程度。

四、如何护理布鲁氏菌病患者

可静脉输注氨基酸、白蛋白等,待胃肠功能恢复后可给予高蛋白、高维生素、低脂肪、少渣、容易消化的饮食;吸氧,可提高肝细胞供氧量,增加血氧浓度,促进肝细胞代偿,以利肝细胞的再生或修复。

日常活动中,布加氏综合症患者应避免过度用力擤鼻涕、挖耳朵或鼻孔,避免提重物,选用软毛牙刷,鼓励进食高热量、高维生素及富含铁的食物,如绿色蔬菜、桔橙、石榴、动物肝脏、奶酪类、肉类、鱼类等饮食,避免进食粗糙、刺激性的食物。

另外,布加氏综合症的饮食内容应该包括:水果蔬菜全谷和面包低脂牛奶、奶制品和其它富含钙的食品瘦肉、鱼、家禽和其它含蛋白质的食物其它建议:每天称体重不要在正餐之间加甜食,如果布加氏综合症患者感到饿,可以吃些水果、蔬菜每天喝2升水,这有利于废物排泄。瓶装的矿泉水、茶、牛奶、果汁等都是有益的水果一定要洗、削皮根茎类的蔬菜一定要削皮并熟食,不要吃生的蔬菜,比如莴苣等不要吃未经消毒或发霉的奶酪采用低盐饮食。

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