一、尿常规的检查结果分析
1、尿酸碱度(PH)。
结果分析:PH降低,见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病\高热、痛风及口服氯化铵维生素C等;PH升高,见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒。
2、尿比重(SG)。
结果分析:尿比重增高,高热、心功能不全、血容量不足导致的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征;尿比重降低,大量饮水,慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功衰等。
3、尿胆原(URO或UBG)。
结果分析:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等;阴性,见于梗阻性黄疽。
4、隐血(BLO)、尿红细胞(RBC)。
结果分析:阳性见于泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
5、尿白细胞(U—WBC)。
结果分析:正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
6、尿蛋白(PRO)。
结果分析:若结果呈阳性,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。
7、尿糖(GLU)。
结果分析:若呈阳性,多见于血尿增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暂时性糖尿、假性糖尿。
8、尿胆红素(U-BIL)。
结果分析:阳性见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
9、尿酮体(U-KET)。
结果分析:阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
10、尿亚硝酸盐(NIT)。
结果分析:阳性提示可能患有由大肠杆菌引起的肾盂肾炎,或有由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染膀胱炎菌尿症等。
11、维生素C。
结果分析:如果尿常规中维生素C阳性,那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可待其消除后再留取标本检测。
二、尿常规不正常值的表现
1、紫癜性肾炎
病人具备皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等特征表现,又有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎的特点。若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征。本病早期往往伴血清IgA升高。肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。
2、狼疮性肾炎
多见于20~40岁女性,病人多有发热、皮疹及关节痛,血清抗核抗体、抗ds-DNA、抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征。免疫病理呈“满堂亮”。
3、糖尿病肾病
多发于糖尿病史10年以上的病人,可表现为肾病综合征。眼底检查有微血管改变。肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成。肾活检可明确诊断。
4、乙肝病毒相关肾炎
可表现为肾病综合征,病毒血清检查证实有病毒血症,肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。
5、肾损害
Wegner肉芽肿鼻及鼻窦坏死性炎症、肺炎、坏死性肾小球为本病的三大特征。肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或肾病综合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。
6、淀粉样肾病
早期可仅有蛋白尿,一般经3~5年出现肾病综合征,血清γ球蛋白增高,心脏、肝、脾大,皮肤有血清γ球蛋白苔癣样黏液样水肿,确诊依靠肾活检。
7、恶性肿瘤所致的肾病综合征
各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现。因此对肾病综合征病人应做全面检查,排除恶性肿瘤。
三、尿常规化验单正常值
在拿到尿常规化验单后,上面的那些值相信让很多朋友都晕了,下面我们就列出尿常规化验单正常值,并告知大家如有异常是怎么回事!
1、酸碱度(pH)
正常值:4.6~8.0(平均值6.0)
PH降低:酸中毒,高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等。
PH升高:碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒。
2、尿比重(SG)
正常值:1.015~1.025
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等。
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。
3、尿胆原(URO)
正常值:<16,超过此数值,说明有黄疸。阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。
4、隐血(BLO)
正常值:阴性(-)
异常可表现为泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
5、白细胞(WBC)
正常值:阴性(-)
如果尿液中白细胞>5个/hp,表示尿道有化脓性炎症,如肾炎、膀胱或是尿道炎、肾结核等。偏低,会出现头晕、乏力,食欲减退,低热等症状。
6、尿蛋白(PRO)
正常值:阴性或仅有微量,阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变。
常见的病理性蛋白尿:肾小球性蛋白尿,肾小管性蛋白尿,混合性蛋白尿,溢出性蛋白尿,假性蛋白尿。
7、尿糖(GLU)
正常值:阴性(-)
阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等。常见的尿糖有血尿增高性糖尿,血糖正常性糖尿,暂时性糖尿,假性糖尿。
8、胆红素(BIL)
正常值:阴性(-)
阳性,胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸或是肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
9、酮体(KET)
正常值:阴性(-)
阳性提示可能又糖尿病酮症、妊娠呕吐、伤寒、麻疹、肺炎、败血症、急性风湿热等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也会出现阳性。
10、尿红细胞(RBC)
正常值:阴性(-),阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等。
11、尿液颜色(GOL)
正常为浅黄色至深黄色,黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题。
有的尿常规化验单中会有维C这一项。常规中VC的意义主要是在于判断其他一些相关结果的准确与否。如果VC阳性,那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。
四、尿常规化验单能看出什么病
通过尿常规化验单,可以看出糖尿病、尿道炎、肾结石等疾病。
在尿常规化验单中,不论哪一项异常,都意味着身体某个部位除了问题,只是轻重程度会有所不同。当然,一些情况特殊的还需要做进一步检查才能确定。
尿常规化验单能看出的疾病有:
1、泌尿系统炎症、结石或是肾炎。这类疾病在尿常规化验单上显示为尿红细胞异常。如果尿红细胞显示超过有3个“+”,就代表有这一类的病症了。不过,女性若是处于月经期,尿红细胞会呈现假阳性。
2、肾脏病变。若是尿蛋白的后面带有“+”,很可能表示出现了肾脏病变。不过也有可能因为有经过剧烈运动过,或者情绪过于激动,又或者有严重尿路感染。
3、糖尿病。当化验单显示尿葡萄糖异常,就极有可能是因为糖尿病,当然也有可能是甲亢所造成的。另外,还可能是因为胰腺炎或者严重肾功能不全。
4、泌尿系统结石或者泌尿系统感染。在看尿常规化验单时,尿潜血出现异常,泌尿系统出现问题。如果尿亚硝酸盐出现,则说明是肠杆菌感染所致。
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