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低钾血症怎么治疗 如何预防低钾血症的发生

一、低钾血症患者的治疗方法有哪些

1.急性低钾血症

应采取紧急措施进行治疗;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。

2.补钾

应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5mmol/L时,要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。

轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L,则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。

重症患者(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾。

3.纠正水和其他电解质代谢紊乱

引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。

二、低钾血症的发病原因是什么

1.钾摄入减少

一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。

2.钾排出过多

(1)经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

(2)经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。

(3)经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。

3.细胞外钾向细胞内转移

细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。

(1)低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。

(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。

(3)过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。

(4)钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。

 4.粗制生棉油中毒

近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”。

三、如何预防低钾血症好

1、防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。

2、补钾。如果低钾血症较重或者还有显著的临床表现如心律失常肌肉瘫痪等,则应及时补钾。

补钾最好口服,每天以40~120mmol为宜,只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。

如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL,KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯。

如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒。

3、在纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。

如果一个人可以让自己体内的钾元素含量处于正常的状态,那么自己就不会患上低钾血症,因此每一个人都应该注意自己的饮食,要保证自己营养均衡,注意各种微量元素的补充,那样才可以避免自己患上低钾血症这个疾病。

四、低钾血症患者有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜:

1宜吃含钾离子高的食物;2宜吃高蛋白营养物质。

 二、宜吃食物宜吃理由食用建议

香蕉。香蕉含钾离子比较丰富,低钾血症的患者吃了后可以补充钾离子。每天吃3-5根。

榨菜。榨菜含钾离子比较丰富,低钾血症的患者吃了后可以补充钾离子。和稀饭一起吃,相对胃口会好些。

鱼。含有高蛋白营养物质,为身体的营养补充需要。每天吃半斤到一斤左右的鲫鱼或者草鱼。

三、饮食禁忌:

1忌吃辛辣、油腻的食物;2忌吃刺激性的饮料。

 四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。营养胃肠的吸收,容易导致胃肠不适的,影响身体的恢复。尽量不要吃,或者尽量少吃。

油条。含有多种对人体身体有害的化学物质。影响钾离子的吸收,对身体的恢复不利。

酒。容易刺激胃肠道,导致吸收不良,不良于身体的恢复。尽量不要喝酒,对身体的恢复不好。

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