一、患上自发性气胸的原因
1.胸膜下肺大疱破裂青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。胸膜下肺大疱大多分为两类,胸膜下微小肺大疱(bleb),直径<1cm,常为多发,可发生于肺尖部、叶间裂边缘及肺下叶边缘。这类微小肺大疱往往是支气管和肺部炎症愈合、纤维组织瘢痕形成过程中牵拉及通气不畅所致。
2.大泡性肺气肿破裂由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气,久之出现肺泡壁破坏,即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿,肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿,其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔,以此与巨大肺大疱鉴别。当肺实质内残气量进一步增加,压力过高引起脏层胸膜破裂就出现气胸。40岁以上的男性多见,常伴有慢性咳嗽、长期吸烟史、支气管哮喘史等。
3.肺结核20世纪50年代,肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一,其发病机制主要是:
①陈旧的结核性瘢痕收缩,造成小支气管扭曲、阻塞,形成局限性肺大疱破裂;
②肺的活动性结核空洞直接破裂;
③由结核性损毁肺间接引起对侧肺组织代偿性肺气肿,当出现感染、支气管阻塞时,引起其远端肺泡过度膨胀而破裂。
二、自发性气胸的症状有哪些
1.呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程,肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关,在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难,急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2.胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高,壁层胸膜受牵张有关,疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩,背,上腹部放射,明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛,疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
3.刺激性咳嗽自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸,血压低,四肢发凉等。
三、老年自发性气胸患者的注意事项
老年人自发性气胸主要是指一些气流进入到老年人的胸膜之后而形成的积压气体。对于老年人自发性气胸的治疗,目前的临床医学上面并没有多么好的治疗方案的,所以很多老年人自发性气胸患者在积极治疗的同时,还在遵循一些注意事项的。
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
3.保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽
5.应戒烟酒,因为吸烟会引起支气管壁痉挛,分泌物增加,粘膜上皮损害,鳞状上皮化生,织毛脱落,腺体肥大增生。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜产生炎症,引起咳嗽、多痰,诱发和加重哮喘发作,所以要绝对戒烟、酒也宜忌之。
6.饮食注意清淡为主,不能吃酸辣和重口味的东西,有条件的话最好经常喝些汤,鸡汤,骨头汤什么的都可以,也可以吃些养肺的猪肺汤,但是要确保猪肺来源好,就是不能要病死的猪。否则不但没效果,还有伤害,建议不要抽烟。对肺部伤害很大啊,不要喝冰镇饮料。
四、自发性气胸患者的饮食禁忌有哪些
饮食注意清淡为主,不能吃酸辣和重口味的东西,有条件的话最好经常喝些汤,鸡汤,骨头汤什么的都可以,也可以吃些养肺的猪肺汤,但是要确保猪肺来源好,就是不能要病死的猪。否则不但没效果,还有伤害,建议不要抽烟。。对肺部伤害很大啊,,不要喝冰镇饮料。建议你恢复后尽量多进行不是很重的体育锻炼项目,有助于增强体质。
平时不要喝碳酸这类刺激性的饮料,含维生素C过多的食物应该避免食用。
多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
粗纤维食物是指每百克食物含粗纤维2克以上的食物,有杂粮玉米、小米、高粮、荞麦、燕麦、木薯、番薯、竹薯、黄豆、青豆、绿豆、赤豆、豌豆、豇豆、蚕豆、黄豆芽、芹菜、韭菜、大蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、鞭笋、芦笋、洋葱、芥菜、牛皮菜、苹果、梨、葡萄、杏、柿、山楂、草莓、果脯、杏干、梅干、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、玉米片、茄子、海带、紫菜、发菜、海藻、琼脂等。
吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细
吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细
指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增
石竹杏仁绿豆粥生石膏40克鲜竹叶15克苦杏仁15克绿豆50克桔梗10克陈皮20克白糖适量粳米150克
如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管
同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,
因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”
实验室检查胸腔气体分析:运用胸腔气体paopaco2及pao2/paco2比值3项指标,对判断气胸类
胸痛气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力
当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便进入胸腔而形成自发
胸痛气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气
不少医生在临床上会建议气胸治疗采取手术的方式,其中一个小手术是放个胸腔引流管,这个手术相对来说是个小
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