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微创外侧小切口治疗自发性气胸

也是会有一部分的人心眼是比较的小的,所以就比较容易患上心上的一些疾病,所以要是患上了气胸后我们也要尽快的来进行一些有效的治疗,多来了解其中的治疗方法也较为重要,那么,微创外侧小切口治疗自发性气胸?下面就和专家解答吧。

手术方法:均采用气管插管静脉复合麻醉,其中行单腔管气管插管46例,双腔管气管插管10例。均采用健侧卧位,患侧上肢抬高,前臂水平固定,常规消毒铺巾,取外侧小切口8.0±4.5cm,视病灶位置于相应肋间顺前锯肌肌纤维方向切开,上叶沿3、4肋间,下叶沿5、6肋间进胸,以小型撑开器撑至能进手探查。

共行粘连松解35例,肺大疱切除缝扎56例。若肺大疱基底呈细蒂样,用丝线结扎或缝扎处理;肺大疱基底部较宽,而且范围小、局限时,切开肺大疱壁,荷包缝合基底部,目的是消除支气管胸膜瘘;

肺大疱基底部较宽,范围大而广泛时,切开肺大疱壁,再重迭褥式缝合基底部肺组织,可防止肺组织过度皱缩;局部肺大疱多发呈团簇样时,连同少许正常肺组织从基底部钳夹后切除,缝合肺断面;

有纤维膜将肺包裹者,应同时剥除肺表面纤维膜;合并有血胸者,彻底清除积血和凝血块,寻找出血处,予以缝扎处理。

温盐水冲洗胸腔,膨肺,关胸前用干纱布摩擦壁层胸膜,术后常规放置胸管引流。

自发性气胸最常见的病因是肺尖部胸膜下肺大疱破裂,多见于身体削瘦的男性吸烟患者。外侧小切口手术治疗自发性气胸,其手术指征为:①肺大疱破裂并发张力性气胸或血胸者;

②反复发作的肺大疱破裂者;③肺大疱体积较大而影响呼吸功能者。双侧肺大疱可一期或分期手术。病程长、年龄>60岁、病变复杂而呼吸功能低下者不宜手术。除伴有感染或支气管胸膜瘘的患者需行双腔管气管插管外,均可采用单腔管气管插管。

胸壁微创小切口开胸术(MT)切口类型有后外侧小切口、前外侧小切口、外侧小切口、腋下小切口。外侧小切口手术具有以下优点:①切口小,切断呼吸肌少,术后患者易于主动咳嗽咳痰,利于肺复张。

上面也就是说的有了疾病以后的治疗,这人们也要有所认识,在了解了这类疾病的时候也不能忽视它的正确的治疗,多多注意较为重要。

②手术时间短,出血少,住院时间短;③并发症少;④手术瘢痕隐蔽,不影响外观。外侧小切口手术最适用于肺表面的单发或多发性肺大疱,对肺实质内的肺大疱处理有一定困难,同时还具有术野小、助手配合困难等缺点。

手术以外侧横切口为最佳,处理一般肺大疱无困难,必要时可将切口沿肋间延长,即可满意显露胸腔。对大多数肺大疱可在基底部作褥式或折叠褥式缝扎,或行大疱切除后缝扎。

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