慢性上颌窦炎有哪些病因 慢性上颌窦炎怎么护理

一、慢性上颌窦炎的病因和症状

　慢性上颌窦炎的病因

1.患者全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等。

2.局部解剖因素，窦口引流阻塞，上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多，容易阻塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，可妨碍上颌窦开口，影响其通气、引流和黏膜纤毛清除功能。

3.筛窦感染，前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上颌窦。另外，筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内，也是常见原因之一。

4.鼻变态反应，因上颌窦黏膜水肿，纤毛消除功能障碍，可能导致窦口通气及引流不畅，而发生慢性炎症，即过敏与炎症混合存在。

5.齿源性感染。

　慢性上颌窦炎的临床表现

急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状，局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。

慢性上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为黏液脓性或脓性。

患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重。

二、慢性上颌窦炎会引起哪些并发症

　1.昏厥

是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱，导致大脑贫血而发生的一时性意识丧失

过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。

检查可见患者面色苍白，有汗，呼吸表浅，脉搏缓慢，血压略低，重者对刺激无反应并有瞳孔散大。此过程很短，约数秒至数分钟，患者意识逐渐恢复。

　2.虚脱

为急性全身血管张力减低和心力衰竭的表现。易发生在慢性消耗性疾病、应激反应不足及肾上皮质素分泌低下者，疼痛和精神紧张为其诱因。症状比昏厥严重，表现为皮肤苍白，紫绀，脉搏微弱而频数，呼吸表浅，血压降低，体温降低，意识朦胧，不能很快恢复。

　3.空气栓塞

此并发症较少，但有致命危险。因穿刺时针头刺入上颌窦粘膜的静脉内，冲洗后又向窦内用力注入空气，以排队窦内遗留的液体所致。

空气经面静脉、颈内静脉而至右心，或气泡向上进入脑部延髓，栓塞呼吸中枢而死亡。患者在注气中可感到术侧颈部有气泡声，随即面色发绀、倾倒，意识丧失，迅速呼吸心跳停止而死亡。

抢救时应迅速使患者取头低位，卧于左侧，以避免更多气泡进入脑内、左心系统和冠状动脉，行人工呼吸，给氧气吸入，无效时需行心脏按摩和心脏穿刺吸出心脏中气体。

三、慢性上颌窦炎的治疗和预防

　慢性上颌窦炎的治疗

1.急性上颌窦炎的治疗措施有。

(1)全身治疗，清淡饮食。

(2)抗生素药物治疗。

(3)血管收缩剂治疗。

(4)抗组胺药物。

(5)对症处理。

2.慢性上颌窦炎除以上措施外，还可予手术治疗。

(1)上颌窦穿刺冲洗术。

(2)上颌窦造瘘术。

(3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。

(4)上颌窦根治术。

(5)能性鼻窦内镜手术。在内镜下行中鼻道或下鼻道开窗，去除上颌窦病变，通畅引流。该术式创伤小，鼻腔黏膜功能保护好，目前为广泛接受。

　如何预防慢性上颌窦炎

1、应积极治疗急性鼻炎和牙痛

急性鼻炎时，出现鼻腔分泌物增多、鼻塞等情况，堵塞鼻窦开口，引起上颌窦炎;当牙疼或者牙龈炎、牙周炎时，感染会直接蔓延至离口腔最近的上颌窦，引起上颌窦炎。

2、感冒时不宜乘坐飞机

感冒时乘坐飞机也是导致上颌窦炎的诱因之一，因此，应避免感冒时乘坐飞机。

3、游泳时避免跳水和呛水

急速跳入水中或者呛水时，水容易进入鼻腔深处、鼻窦或者中耳内，导致感染，引起上颌窦炎、中耳炎。

4、加强体育锻炼，增强体质，预防上颌窦炎

很多上颌窦炎都是由感冒继发而来，因此，预防感冒，积极治疗感冒引起的急性鼻炎，也是预防上颌窦炎发生的重要措施。

5、保持好心情，避免过度劳累

人在过度劳累和心情不好时抵抗力会下降，病菌会趁虚而入，从而导致上颌窦炎的发生。因此，在平日里应该劳逸结合，避免过度劳累，尽量不熬夜，每天保持一份好心情。

四、慢性上颌窦炎的的饮食护理

1、少刺激，鼻炎患者不适合吃辛辣刺激的食物，要吃温和养人的食物，海鲜、辣椒、油炸食品、快餐都不适合我们食用，这些食物多于鼻炎的诱发有关系，所以抛开这些病因来饮食才能有效果。

2、多样化，这是生活中经常倡导的，注释与蔬菜水果结合起来，形成一个营养健康的食谱，现在我们饮食要高维生C、高蛋白、多样化，营养全面才能保证健康身体。

3、生活中不良习惯是要剔除的，烟酒就是要戒掉的物品之一，还有些生活方式也是要改变的。

　上颌窦炎如何饮食护理?

1、白菜萝卜汤：白菜心250克，白萝卜100克，水煎，加红糖适量，吃菜饮汤。

2、萝卜丝瓜藤汤：白萝卜250克(切片)，丝瓜藤60克，水煎取汤去渣，加适量白糖服。

3、豆腐鲩鱼头汤：豆腐120克(切块)，鲩鱼头1个，芫荽15克，淡豆豉30克，葱白30克。将豆腐、鲩鱼头、淡豆豉先煮熟，再放芫荽、葱白煮沸一下，便可食用。

4、芫荽葱白粥：芫荽30克，葱白2根，大蒜1根，粳米60克，先将粳米煮粥，熟时将大蒜、芫荽、葱白放人粥内煮沸一下，然后调味便可食用。