小儿尿感，小儿尿感的症状，预防小儿尿感的方法

一、小儿尿感发生的原因是什么

1、生理特点

婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，加上局部防卫能力差，易引起上行感染。小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症，可导致下行感染。

　2、先天畸形及尿路梗阻

肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。尿路梗阻可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起。

3、膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流)

婴幼儿期常见。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失，但重度返流多需手术矫治。因此，对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断、指导治疗均有重要意义。

80%～90%的患儿由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等。偶由病毒、支原体或真菌引起。

二、小儿尿感的症状都有哪些

小儿尿感在婴幼儿期排尿症状多不明显，易误诊。年长儿症状与成人相似，局部排尿症状明显，易诊断。小儿尿感分为急性尿路感染和慢性尿路感染两种。具体表现如下：

急性尿路感染

急性尿路感染是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年龄越小全身症状越明显。局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。

1、新生儿期

尿感多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡，有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显。

2、婴幼儿期

婴幼儿期仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。3、儿童期

下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、寒战、全身不适，可伴腰痛及肾区扣击痛，还可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。

慢性尿路感染

慢性尿路感染指病程6个月以上，病情迁延者。症状轻重不等，可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。

三、治疗小儿尿感的方法有哪些

本病治疗关键在于积极控制感染、防止复发、支除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常，防止肾功能损害。

1.一般治疗

急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿，减少细菌在膀胱内停留时间。女孩应注意外阴部清洁。

　2.抗菌疗法

应早期积极应用抗菌物治疗。药物选择一般根据：

(1)感染部位对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物，而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺;

(2)尿培养及药物敏感结果;

(3)肾损害少的药物急性初次感染经以下药物治疗，症状多于2～3天内好转、菌尿消失。如治疗2～3天症状仍不见好转或菌尿持续存在，多表明细菌对该药可能耐药，应及早调整，必要时可两种药物联合应用。

3.积极治疗尿路结构异常

小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因，特别在慢性或反复再发的尿感多同时伴有尿路结构异常，必须积极查找，尽早治疗，防止肾实质损害。

四、怎么预防小儿尿感的发生

小儿尿感不仅严重影响患者的日常生活，迁延日久，更会引发其他疾病所以，预防本病尤为重要预防时，应注意以下几点：

1、每天清洗外阴，勤换内裤不可用洗脚的水清洗外阴部

2、婴儿每天大便后应清洗肛门尿布清洗后要用开水烫，有条件的最好煮沸消毒婴儿用的毛巾与脸盆应和大人的分开

3、彻底治疗蛲虫症

4、莫让小儿憋尿因尿液在膀胱内时间过长，一方面容易使细菌繁殖，另一方面膀胱长期充盈，会降低膀胱肌肉的收缩能力，而使尿液不易排空，从而引起尿路感染

5、尽可能缩短小儿穿开档裤的时间

6、发现小儿有泌尿系统先天畸形，应及时外科手术治疗

7、增强小儿抵抗力，减少各种感染机会

小儿尿感患者在饮食方面，也应注意。忌胀气之物，如豆浆、牛奶、蔗糖等，忌发物，猪头肉、鸡肉、带鱼、竹笋、桃子等，忌辛辣刺激之物。