心脾两虚的病因及症状表现,中医治疗心脾两虚的辩证疗法,中医治疗心脾两虚的食疗法

一、心脾两虚的病因及症状表现

　1、病因

心脾两虚证是心血不足，脾气虚弱所致的病证。多由饮食不节，劳倦伤脾，或思虑过度暗耗阴血，或久病失调及慢性出血等引起。本证以心血虚、脾气虚为特征。心血虚，心失所养，则心悸怔忡;心神不宁，则失眠多梦。气血两虚不能上荣于头目，则眩晕健忘。脾气虚弱，运化无力，则面色不华，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力。气血两虚则月经量少色淡或淋漓不尽，舌淡，脉细弱。临床以心悸失眠，纳差腹胀，便溏出血为主要表现的证。心脾两虚证，广义包括心脾气虚，心脾阴虚，心脾气阴两虚等几种类型。由于心主血，脾主运化，所以临床的心脾两虚证以心血不足，脾气虚弱者为常见。

　2、典型症状

心血不足，脾气虚弱所致，临床以心悸失眠，纳差腹胀，便溏出血为主要表现的证。心脾两虚证，广义包括心脾气虚，心脾阴虚，心脾气阴两虚等几种类型。由于心主血，脾主运化，所以临床的心脾两虚证以心血不足，脾气虚弱者为常见。本证常见于虚劳、心悸、怔忡、不寐、健忘、眩晕、血证，以及西医的神经官能症、贫血、心律失常、心肌炎等疾病。

　3、日常预防

加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

二、中医治疗心脾两虚的辩证疗法

1、基木方药：

(1)归脾汤加减：炙党参15克、炙黄芪15克、白术10克、茯神10克、当归10克、龙眼肉12克、木香6克、酸枣仁10克、生姜3片、大枣5枚，本方适用于心脾两虚偏于脾气虚弱者。

(2)天于补心丹合四物汤加减：熟地10克、炙党参15克、玄参10克、丹参15克、当归10克、白芍10克、柏子仁12克、枣仁10克、远志10克、石菖蒲10克、麦冬10克、炙甘草6克。本方适用于心脾两虚偏于心血不足者。

以上方药浓煎取汁200～300毫升，每日1剂。温服，1日3次。

　2、加减变化：

(1)若兼见脾胃虚，食少便溏者，于基本方(1)中加苡仁15克、芡实12克、砂仁6克以健脾止泻;若兼见大便干结者加郁李仁10克、麻仁12克以润肠通便;若兼见气短、自汗甚者加浮小麦30克、瘪桃干10克以收涩止汗。

(2)若兼见心惊不宁，夜梦易惊者于基本方(2)中加珍珠母24克、琥珀末6克以镇心安神;若兼见心悸忡、心胸疼痛隐隐，宜加丹参10克、赤芍l0克、益母草15克以活血宁心止痛。

(3)若兼见血虚及阴，致心脾气阴两虚，症见心悸怔仲，神疲乏力外，还会出现口干咽痛，午后潮热，面红升火手足心热等症，于基本方(2)中加银柴胡10克、胡黄连6克、山药15克、白芍15克以清虚热益脾阴。

(4)若兼见衄血、便血、尿血、皮下出血、女子崩漏等，血色淡红，面红无华，唇甲色白者，于基本方(2)中加阿胶10克、鹿角胶10克、炒蒲黄10克、黄精15克以养血止血。

三、中医治疗心脾两虚的食疗法

参苓粥：取人参3～5克(或党参15～20克)、茯苓15～20克、粳米100克、生姜3～5克：先将人参(或党参)节成薄片，把茯苓捣碎，浸泡半小时，共煎取药汁，再将粳米、生姜加适量水共入砂锅内煮熟，分早晚两次服食;本粥有益气补虚，健脾养胃作用。

施治要点：

1、心脾两虚所致的心悸、怔仲、心痛时，常兼脾虚生痰，或气虚血瘀，心脉痹阳，痰瘀内滞，心脉不通则痛。此时虽有痰瘀等实邪，治疗时宜慎重。祛痰浊不宜峻剂，如加用温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤之类即可;逐瘀不宜用猛剂，如丹参、当归、郁金、鸡血藤、琥珀之类。屡治其标，正气更虚，给后期治疗造成困难。

2、心脾两虚有心痛症时，常伴有消化道症状，治疗中要辨证准确，以心痛为主，伴见脾胃症状，应以治心痛采用活血理气通脉法为主，兼理脾胃。以脾虚为主，伴见心悸心痛症状，则以健脾益气法为主，兼通心气。这样有针对性的治疗，脾胃症状消失，心痛亦可防止复发。

3、心脾两虚兼有肝郁气结生痰，日久又化火为患。多见青春期的精神分裂症。在躁动不安，神明迷乱之时，当运用凉血降火，荡热泻实，法以行气开窍，活血润燥用当归承气汤加味，药用当归、大黄、枳实、玄明粉、甘草、桃仁、红花、黄芩、丹参、香附、郁金等。此症控制后，一定要开导患者，药物攻病虽暂安一时，然而隐曲不伸，终将有复发之虑，须宽胸畅怀，安心静养，移情易性，方能根治。

四、改善心脾两虚的3款食疗方

　1、莲子芡实羹

[原料]莲子50克，芡实60克。[制法]先将莲子、芡实分别拣杂，洗净，同放人沙锅，加水浸泡30分钟，大火煮沸，改用小火煨煮至熟烂成羹。[吃法]早晚2次分服，或当点心，分2次服食。[功效]补益心脾。本食疗方适用于心脾两虚引起的早泄。

　2、椰肉糯米饭

[原料]椰子1个，糯米100克。[制法]先将椰子肉切成小块，与淘净的糯米拌和均匀，放在有盖的炖盅(或蒸碗)内，用中火隔水蒸熟，即可食用。[吃法]早晚2次分食。[功效]补益心脾。本食疗方适用于心脾两虚引起的早泄。

　3、茯苓枣仁五味子粥

[原料]茯苓20克，枣仁10克，五味子6克，粳米100克，红糖20克。[制法]先将茯苓、枣仁、五味子分别拣杂，洗净，晒干或烘干，茯苓切碎;枣仁去小壳，与五味子、茯苓共研成细末，备用。将粳米淘洗干净，放人沙锅，加水适量，大火煮沸，调入茯苓、枣仁、五味子细末，拌和均匀，改用小火煨成粘稠粥，粥将成时，调入红糖，再煮至沸，即成。