子宫颈癌疫苗能随便接种吗 子宫颈癌疫苗的接种年龄

一、这些年龄段越早打效果越好

问题一：哪个年龄段打比较好?

9至14岁女孩!9至14岁女孩!9至14岁女孩!重要的事情说三遍。

美国食品药品监督管理局(FDA)推荐的接种人群为9岁～26岁女性。超过26岁也可使用，但效果不佳。然而，在HPV疫苗已上市的100多个国家，多数在执行HPV疫苗免疫计划上有着相似的建议：主要针对9至14岁的女童。

多项临床试验结果表明，HPV疫苗能够显著降低HPV-16和HPV-18型所致宫颈癌前病变及宫颈癌的发生，有效率均达98%以上。然而，不论是佳达修Gardasil，还是希瑞适Cervarix，都是预防性HPV疫苗，只能预防特定亚型HPV感染，而不能清除已感染的HPV病毒。清除已感染的HPV病毒的治疗性疫苗尚处于实验研究阶段。

问题二：超过26岁是否还能接种?

美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用，而是因为现阶段的研究成果缺乏。过去的研究主要是针对青少年，研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用。对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究。

香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。

总体来说，超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。

二、子宫颈癌疫苗是什么

子宫颈癌疫苗又称HPV疫苗主要可预防人类乳头瘤状病毒(HPV)所引起的子宫颈细胞病变或阴道和外阴肿瘤等。子宫颈癌疫苗，是一种预防性疫苗。其抗原以HPV病毒基因型16和18的L1衣壳蛋白为基础，整合入非感染病毒样颗粒。主要用于预防致癌性HPV基因型16和18型导致的子宫颈癌。在国外市场上主要由两种子宫颈癌疫苗：Cervarix(葛兰素史克生产)和Gardasil(默沙东公司生产)。前者主要含有致癌性(高危型)HPV16和18两种抗原，后者除含有HPV16和18型之外，还含有低危型(主要引起生殖器疣)的HPV6型及11型四种抗原。因此Gardasil除可以预防子宫颈癌之外，还可以同时预防由HPV导致的尖锐湿疣(椰菜花，性病的一种)。相比于四价子宫颈癌疫苗Gardasil(默沙东公司生产)，二价宫颈癌疫苗Cervarix(葛兰素史克生产)中添加了特殊的佐剂(疫苗免疫增强剂)。在两种疫苗的对比性研究中，Cervarix(二价疫苗)显示出较Gardasil(四价疫苗)更高的平均血清抗体滴度(GMT),预示二价子宫颈癌疫苗Cervarix可能具有更长的保护时间。研究显示，Cervarix对宫颈癌的保护可以长达20年以上。因此，两种子宫颈癌疫苗，可以说Cervarix(二价疫苗)更加专注预防子宫颈癌，保护时间长，而Gardasil(四价疫苗)则预防更加广泛，可以预防除宫颈癌之外的尖锐湿疣。

三、子宫颈癌疫苗的副作用

由葛兰素史克(GlaxoSmithKline)药厂生产的子宫颈癌疫苗卉妍康(Cervarix)，据报在英国引起一些副作用。

全球有两种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗上市，分别是默沙东(Merck)药厂研制的加卫苗(Gardasil)，以及葛兰素史克的卉妍康疫苗。卉妍康疫苗宣称可以百分百预防由HPV16及HPV18型病变引起的子宫颈癌，而七成的子宫颈癌是由这两种HPV病变引发的。英国现时使用的正是卉妍康疫苗，旨在针对十二至十三岁的女生，2008年英国共有七十万个女孩注射此疫苗。

卉妍康疫苗适用于十至四十五岁女性，于六个月内分三次肌肉注射。在英国，自卉妍康疫苗注射计划于2008年九月展开以来，药物安全监察组织“药物及保健产品管理局”，共录得一千三百四十宗注射后出现副作用的报告。大部分个案都是轻微的，诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，或发生过敏反应。也有人发烧、作呕、晕眩，肌肉无力及麻痹。

但英国政府卫生专家坚称，这种疫苗是安全的。卫生专家还说，很多反应是来自注射的行为本身而不是来自疫苗。

药物与保建产品管制局说，很多报称的反应，不一定就是疫苗的副作用。该局在星期四发表的最新报告中说：“在向本局报告、怀疑与卉妍康疫苗有关的不良反应中，大多数要么是产品说明中已列明的已知副作用的症状，要么是由注射引起的，而不是疫苗本身引起的。”

四、宫颈癌疫苗可不可以随便接种吗

记者就此采访了专家。专家介绍，宫颈癌是因感染人乳头瘤病毒(HPV)所引起的。随着人们对HPV感染因素及其致癌机制的认识也越来越明确，预防性的HPV疫苗近年来有了长足发展。目前已上市的HPV疫苗有2种，均为国外公司生产，一种为两价疫苗，一种为四价疫苗。研究显示，HPV的型别有多种，只有一些特定的高危型HPV能够引发宫颈癌。市售的二价疫苗主要是针对两种高危型的HPV，而四价疫苗则是针对两种高危型HPV和两种低危型HPV。

“目前，许多国家或地区规定的HPV疫苗免疫年龄尽管是有所不同，但均倾向于小年龄组，其本质主要是为了保护那些没有感染HPV的人群。”专家说，有些国家或者地区曾在已婚妇女中开展了早期疫苗接种，但保护效果明显不如小年龄组。30岁以上的育龄末期的妇女因为存在反复感染HPV的风险，花大价钱接种疫苗，并非最好选择。

专家强调，作为预防性疫苗，现有HPV疫苗保护重点是那些未感染人群，而对已感染的人群效果不好。美国癌症协会建议，HPV疫苗常规免疫年龄主要为11岁~12岁，最低年龄为9岁;13岁~18岁的女性如果未被免疫或未完成免疫也可接种。19岁~26岁是否需要接种，主要要综合其感染HPV的危险性及可能的受益进行衡量，26岁以上女性不建议接种。