一、宫颈癌疫苗要怎么打
建议9到25岁女性接种HPV疫苗
很多人关心,HPV疫苗在什么时候接种比较合适?根据葛兰素史克的声明,此次获批的HPV疫苗“在中国注册用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序”。
美国疾病预防和控制中心(CDC)在其官网上指出,HPV疫苗在青春期前能起到更强的免疫反应,建议在11岁或者12岁的青春期前接种HPV疫苗。乔友林也认为12岁左右比较合适,因为女性在该年龄时性特征开始发育。
对于有人表示要在“26岁之前接种”,乔友林解释,因为国外HPV疫苗临床试验的对象大都是18岁到26岁的女性,所以很多医生建议女性在26岁之前接种。
“HPV疫苗在一些国家经过多年使用和实践检验后,将接种年龄放宽到了45岁。”北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁说,因为有人即使年龄超过25岁或26岁,但很可能还没感染HPV,所以接种疫苗仍然有预防作用。但对那些超过25岁或26岁、有过多次性行为的女性而言,她们大多数可能已经感染HPV(但不一定就会得宫颈癌),再接种疫苗效果甚微。“如果一定要打疫苗,也没什么坏处,HPV疫苗没有安全风险。只是疫苗对本人不会有什么明显的预防效果,不能避免宫颈癌的发生。”她说。
不过,两位专家均强调,最好还是按照国家食药监总局批准、葛兰素史克声明中指出的9到25岁去接种疫苗。根据葛兰素史克的介绍,HPV疫苗采用3剂免疫接种程序,即需要打3针:打完第一针第2个月打第二针,第6个月打第3针。
为何要注射宫颈癌疫苗
宫颈癌疫苗实际上是指HPV疫苗。HPV疫苗作为世界上第一个肿瘤疫苗,全球上市时间已经整整10年。正确接种HPV疫苗后,随机HPV感染预防有效率为94%,持续性感染预防有效率为95%,在预防2级及2级以上宫颈上皮内瘤(CIN2+)的有效率为86%。
二、宫颈癌疫苗上市是什么时候
2006年全球首支HPV疫苗上市,十年后终于在中国上市。希瑞适在中国注册用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序,并有望在明年年初正式上市。
葛兰素史克称,HPV疫苗接种和宫颈癌筛查一起,将为中国女性预防宫颈癌提供更好的手段。一项在中国开展的长达6年的希瑞适临床试验入组了6000多名受试者分别接种疫苗和对照。结果显示,该疫苗在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有很高的保护效力且具有令人满意的效益风险比。该结果与全球临床研究的数据是一致的。
GSK高级副总裁、中国/香港区处方药及疫苗部总经理季海威先生表示,我们相信通过与政府相关部门的合作,我们将提升中国人民对于像希瑞适这样的创新疫苗的可及性。“为了实现这一目标,我们将探索创新的定价方式,以支持希瑞适纳入国家计划免疫项目。”
宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
三、宫颈癌疫苗要打几针
疑问一:什么时候去接种疫苗更合适?
医师指出,宫颈癌是目前能够知道引发原因的癌症之一,而且也可以通过疫苗预防。因宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障,在女性接触HPV病毒前发挥效用,而HPV的传播途径主要是性接触及性行为,因此9-15岁没有性生活的女性注射疫苗最为理想,有性生活且不超过45岁的女性也可以注射这类疫苗。
需要注意的是,因疫苗对孕妇的影响尚不明确,半年内要怀孕的女性还是要避免注射。
疑问二:宫颈癌疫苗有几种?要打几针?
宫颈癌疫苗,是疫苗的一种,可以防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)变异。现在医学界已经明确人乳头瘤病毒(英文缩写HPV)是女性宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌都跟HPV(全名为“人类乳头瘤病毒”)感染相关。由于存在疫苗持久性和成本效益等问题,目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对HPV16、18、6、11型的四价疫苗和针对16和18型的二价疫苗。
2006年,宫颈癌疫苗加卫苗(Gardasil)在美国最先上市,据在美国亲历该疫苗的网友介绍,目前美国宫颈癌疫苗主要有两种,卉妍康(Cervarix)和加卫苗(Gardasil),卉妍康(Cervarix)的价钱便宜,可以预防HPV-16,18,加卫苗(Gardasil)偏贵些,还可以预防HPV-6和11。
目前,宫颈癌疫苗目前已在124个国家和地区使用,包括中国的香港、澳门和台湾,但在内地,宫颈癌疫苗目前还处在临床实验阶段,暂未获批。香港地区的宫颈癌疫苗约为1500元港币一针,打完3针需要花费3000到4000元不等。
疑问三:有性生活、感染了HPV就不可以接种宫颈癌疫苗?
超过了15岁,而且有了性生活,结婚了,是不是就不能打这个疫苗了?专家指出,不少女性对此疫苗有所顾忌,“我有了性生活、甚至已查出感染了HPV病毒,还可以去接种宫颈癌疫苗吗?”
接种这类疫苗主要是预防以后性生活中HPV的感染,有过性生活甚至感染了HPV病毒(包括HPV-16和HPV-18)这两种,也可以接种宫颈癌疫苗。接种前也不必做HPV筛查,需要注意的,这类疫苗并不会对已经感染的HPV病毒有治疗效果。
四、宫颈癌早期会有怎样的症状
宫颈癌早期时可无明显症状,也无特殊体征,往往出现最早的症状是阴道出血,开始常为少量的接触性出血,绝经后间断性出血或白带量的增多,呈血性或脓性气味腥臭,晚期可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血,以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状,如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛,坐骨神经痛等,严重时可导致尿毒症,出现全身衰竭,危及生命。同样用窥阴器直接观察宫颈,早期难以看到异常,而当病变明显时,局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节、空洞甚至内生凹陷等,经颈管内诊刮,病理检查可明确诊断。宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主,血行转移较少见,多发生于晚期。
第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。
第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
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