1、保证热量和蛋白质供给应充足
可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等。
如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。
2、多吃新鲜水果蔬菜
如油菜、菠菜、猕猴桃、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、芦笋、小白菜、海带等。
3、多吃增强免疫力的食品
如香菇、黑木耳、银耳、蘑菇等,以及动物肝、胡萝卜、鱼肝油、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。
4、合理布置三餐时间
早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。
5、多饮水,促进毒素排泄
每天不少于2000毫升。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。
6、多吃富含维C和维E、钙、叶酸的食物:
7、每周吃2—3次鱼虾,坚持喝牛奶,多吃胡萝卜。
8、坚持锻炼身体、减少被动吸烟次数。
9、避免长期穿塑身内衣。
10、避免过度节食减肥、长期营养不良。
11有更年期症状的女性患者,坚持服用保健食品来补充更年期所缺乏各种元素来缓解更年期症状。服用含有天然雌激素的保健品或者食品。
12、忌烟、酒、刺激性食物。
13、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物、温热动血食物。
二、卵巢残余综合征怎么治疗
1.药物治疗
(1)对症状较轻的患者可采用口服避孕药(如去氧孕烯)周期治疗,以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使卵巢不能排卵而萎缩。一般用药2~3个月,大多数患者盆腔痛可缓解,包块缩小。
(2)促性腺激素释放素类似物(GnRHa)由于可抑制卵巢功能,故可使患者症状和体征缓解。
2.放射治疗Shemwell等用去势剂量放射线照射盆腔,去除卵巢功能,缓解盆腔疼痛症状。但有报道用盆腔放疗,剂量达10Gy,其症状尚未改善。此因ORS患者常有盆腔粘连,肠管固定,进行盆腔放疗极易损伤肠管,引起肠炎,故放疗不易被患者接受。
3.手术治疗目前手术切除卵巢的残余物仍是主要的治疗方法,既可进一步明确诊断,又可做到彻底治疗。10%~30%的ORS患者于术中不能完全切除卵巢残留组织,8%~10%的ORS患者术后仍有复发可能。手术时应仔细分离后腹膜,暴露输尿管及主要血管,以便完全切除残余的卵巢组织。由于卵巢残余物综合征往往发生于困难手术或多次手术后,患者盆腔粘连显著,需广泛分离,故手术时间较长,失血量较多,文献报道平均失血量600ml(200~1000ml)。手术并发症亦较多,如输尿管和肠道的损伤,有的病例因致密粘连而行肠切除及肠吻合术,有的因输尿管损伤而行输尿管膀胱吻合术,有的行探查性膀胱切开术。对有泌尿道症状者,术中作膀胱镜和逆行肾盂造影术,并在探查卵巢残余物前置输尿管导管,以避免损伤输尿管。Unger等(2001)报道1例卵巢残余物综合征,其卵巢残余物累及腹下血管,则手术需切除受累的腹下动脉。
三、卵巢残余综合征的症状是什么
由于ORS多发生于困难的盆腔手术后,其临床表现也比较复杂,归纳如下:
1.ORS最常见的临床表现是下腹痛伴盆腔包块。常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内,多发生在术后5年内。下腹疼痛约占65%,盆腔肿块约占75%。
2.疼痛表现多种多样,持续性或间歇性,一侧或双侧下腹周期性或持续性隐痛、钝痛、刺痛或进行性腹痛,可向会阴部放射,部分向背部放射。有些病例疼痛甚剧而需急诊。
3.有盆腔压迫感。
4.多数患者有性生活痛或性生活困难。
5.少数可因输卵管受侵犯而出现肋部疼痛以及经常出现尿路感染。有功能的卵巢残留组织使膀胱出口梗阻,从而出现急性尿潴留。残留的卵巢容易囊性变,造成输尿管远端梗阻。静脉肾盂造影可见输尿管扩张或移位。尿路梗阻的特点是周期性发作,表现为肾绞痛、血尿、膀胱刺激症状等。
四、卵巢残余综合征的病因是什么
卵巢残余综合征多发生于有过困难盆腔手术史的患者,若第1次手术时因盆腔血管多,止血困难,或由于盆腔组织粘连,使解剖关系不清和不易分离,或由于肿瘤改变了正常组织间的结构、形态和相邻关系,给手术造成困难而遗留一些卵巢组织未能全部切除。这些遗留的卵巢组织及盆腔其他部位的卵巢组织,其皮质虽已无卵巢的供血,但仍可经历坏死、囊性变及肿瘤样变,甚至持续保留其功能,加之广泛的盆腔粘连,是造成疼痛的主要原因。
在盆腔子宫内膜异位症、盆腔炎和肿瘤的手术中,可因以下几种因素使卵巢不能全部切除:
1.局部血管增生、充血,使止血困难。
2.粘连使局部解剖改变,分离困难。
3.肿瘤压迫占位,使局部解剖改变。
4.手术中钳夹骨盆漏斗韧带时,太贴近卵巢,也可导致卵巢未完全切除。
粘连残留在盆腔腹膜上的卵巢组织可从周围组织获得血供,继续有内分泌功能,且因周围组织对含有多种酶的卵泡液产生反应而广泛粘连,形成盆腔肿块,引起一系列症状和体征。
5.近代更见于腹腔镜切除卵巢后发生ORS者。
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