一、尘螨的孳生条件
螨为微小生物,如针尖大小,肉眼看不见。在屋尘中有大量尘螨生长,约有150种,分为两大生态类群。主要孳生在卧具和衣物中,如棉花及其制品、羊毛、羽毛和麻丝等,化学纤维中也可大量生长。卧室中床褥、枕头、地毯和沙发中最多,不常洗的衣服中也能孳生。尘螨的食物为粉末性物质,如人类的皮屑、面粉、奶粉,也可吞食植物花粉和霉菌孢子及植物纤维。
尘螨呈全球性分布,除了海拔2000米以上的高寒地带难于生存外,各地都有。特别适于生长在温暖潮湿的地带,如我国华东华南沿海沿江地区。初期繁殖较慢,以后则成几何级数增长,数量惊人。35℃以上气温,尘螨出现滞长。在温带地区,寒冬和盛夏的气候不适尘螨生长,故而在春秋两季出现尘螨种群两个密度高峰,秋季密度高于春季。在空调房间可全年繁殖。卧室内的卧具和地毯是尘螨最适合的孳生场所,起居室中地毯上的尘螨少于卧室,沙发上也有较多尘螨生长。
二、舌下尘螨疫苗脱敏
通过舌下或口服给药途径可以减少过敏性休克发生几率,其中舌下给药脱敏被认为是依从性最好的剂型。由于给药方便,副作用少和疗效可靠,舌下脱敏治疗已经在西欧、澳洲等国家广泛应用。舌下给药通常无年龄限制,使用简便,只要将数滴脱敏液滴于舌下,2分钟左右即可自然吸收。对尘螨过敏的哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后,可减少哮喘的发作次数和持续时间,减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标,在治疗前后体内免疫学指标也有改变,包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
三、脱敏疗法注意事项
1.持续时间长。减敏疗法需要用很长时间,舌下脱敏疗法一般两年,皮下注射脱敏疗法至少三年。皮下注射脱敏疗法前半年每周一次,而后两周一次到最后的一月一次,否则的话会前功尽弃或者需要花更多的时间来治疗过敏性鼻炎。
2.对药物浓度的不耐受。舌下脱敏是每天用药,不耐受情况较为轻微。皮下注射脱敏是将过敏原注射进患者体内使产生耐受力,因此可能会有全身反应,患者注射后半小时应该留在医院观察,以便有紧急情况如呼吸急促、皮肤红肿发痒能尽快处理。
3.过敏个体差异比较大,临床有效率在80%。减敏疗法并非能够100%根治过敏性鼻炎,但是是目前唯一一个治本的方法。
4.在脱敏治疗期间如果有过敏症状需要及时配合控制症状的药物治疗。如果减敏疗法情况稳定,只需要做注射治疗就好,如果天气骤变或感冒了,在加以药物以及局部治疗。
5,起效比较慢。由于脱敏治疗至少需要坚持两年,一般起效时间是3-9个月。
四、预防螨虫过敏的措施
尘螨主要孳生在卧室内,包括卧具,沙发,地毯和窗帘等处,因此尘螨的预防应主要放在以下方面。
1,所有的卧具包括床垫,定期实行专业的卧具清洁服务。使用气孔小于10微米的专业纯棉防螨寝具进行包裹,降低过敏原浓度,就能有效缓解尘螨过敏症状。
2,所有可洗涤的卧具如床罩,被套,毯子,和枕套等都应每隔7—10日左右用55度以上的热水烫洗10—20分钟以杀死尘螨,用100度热水可致使致敏蛋白变性,效果更好。
3,难以洗涤的卧具如棉花等应经常暴晒并拍打,将其中的尘螨,尘土和皮屑等拍打出来。
4,根据经济情况,所有的卧具应每年1-3年更换一次。
5,移除卧室中的地毯,沙发,呢绒和绒布装饰品等。
6,降低家中湿度。如果可以,请使用除湿机。并且不要在室内用散热器烘衣或晾衣物。
7,加强通风来移除过敏原,例如:打开窗户。
8,藉由移除厚重地毯、厚窗帘、老旧绒毛玩具和衬垫家具来减少可能的栖息地。
9,清洗枕头和绒毛玩具前,先将它们冰冻24小时,可有效杀死尘螨。
10,勿将睡衣穿出卧房。许多无形的过敏原,如猫狗所带原的,可能会跑到身上,进而回到卧室造成问题。
11,清洁时,保持窗户开启,让空气流通,使灰尘跑到户外。
12,干衣机排气口必须装设于屋外,以确保尘螨不会残留于室内。13,使用螨虫天敌除螨仪来杀死螨虫
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