慢性中耳炎手术治疗的方法

一、慢性中耳炎手术治疗的方法

　1、手术目的、成功率及危险性

慢性中耳炎手术的目的是：1流脓、疼痛的控制。2听觉的改善。3耳膜修补以利日常活动，如游泳或洗头。4病变的去除，如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性，会受病变的严重度，因人而异。另外，耳膜修补成功的机率约为80～90%，而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危险率。

2、手术前

在门诊，医师根据观察，配合听力测验的结果，决定手术进行的步骤及日期，如果有发炎的情况，最好先用药物控制，以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病（如心脏、血压）或过敏（食物、药物）之既往，请先向负责医师声明。

　3、手术法

从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分；如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞，伤口缝合，手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外，多数需全身麻醉。手术进行时间平均约需一小时半左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需二至二小时半。若为珍珠瘤，则须较多时间。

二、怎样预防慢性中耳炎的发生呢

一般来说，慢性化脓性中耳炎很容易复发，所以患者除了抓紧治疗外，应积极地加强预防，预防的关键在于弄清楚发生中耳炎的原因。例如，有些病人除了化脓性中耳炎外，同时还伴有慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等疾病。如果在治疗中耳炎的同时也积极治疗这些疾病，则不但中耳炎好得快，而且复发的机会明显减少。

1、平时要加强身体锻炼，提高身体的抵抗力，避免上呼吸道感染。养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，不可过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。

2、化脓性中耳炎患者可有鼓膜穿孔，平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外耳道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳，否则污水流入耳内会加重病情。即使耳朵已不流脓，也需经过医生检查，证明鼓膜确实已完全修复，才可游泳，否则进水极易复发。

3、止中耳炎复发要注意去除根本病因。一些患者除了患化脓性中耳炎外，同时可能伴有慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻咽炎、增殖体肥大或慢性扁桃体炎等疾病。如果在治疗中耳炎的同时也积极治疗这些疾病，则不但中耳炎好得快，而且复发的机会明显减少。

三、容易发生中耳炎的不良习惯有哪些

1.擤鼻涕方式不对。

有的人擤鼻涕时，往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法，不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。

2.游泳时姿势不对。

游泳时应该避免水咽入口中，以免水通过鼻咽部，而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

3.吸烟。

吸烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁，进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

　4.长时间用耳机听音乐。

长时间用耳机，听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降，以及其他一些并发症状，如中耳炎等。

四、常见的中耳炎症状表现都有什么

（1）听力下降急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。

（2）耳痛急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

（3）耳内闷胀感或闭塞感。

（4）耳鸣一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。

（5）耳镜检查急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失；锤骨柄向后、上方移位；锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色；慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多；若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。