许多患者因为耳部流脓才到门诊就诊,但是,对流脓能否进行中耳炎手术却感到十分困惑。其实,中耳炎手术有着严格的手术原则:
1)中耳炎病理早期阶段
患者并无明显听力减退和流脓现象,耳痒是常见症状。如果您因感冒或不慎耳部进水后出现流脓,应该在门诊抗感染治疗并在干耳1月后进入手术前准备阶段;因为,抗感染治疗后许多可逆性病变会消退,这样使中耳炎手术的范围缩小、手术难度降低;
因此,中耳炎疾病发展早期阶段,由于炎性病变处于可逆状态,患者可以在积极治疗控制流脓后1-3月选择手术。
2)中耳炎发展到肉芽或胆脂瘤阶段
患者已经感到听力减退和间歇性流脓现象。鉴于肉芽或胆脂瘤病变不能通过药物治疗而好转,因此,要控制流脓的机率不大;由于病变阻塞外耳道有可能导致感染向内耳和颅内扩散,因此,这类患者应该进行细菌培养和药物敏感试验后尽早进入手术前准备阶段。
因此,中耳炎发展到肉芽或胆脂瘤形成阶段,即使流脓也应该进行手术治疗。只有彻底清除病变才能从根本上达到“干耳”并为重建听力创造条件,最终治愈中耳炎。
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