缩窄性心包炎的饮食禁忌有哪些

一、缩窄性心包炎的饮食禁忌有哪些

1、高热量饮食：高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外，可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。

2、高蛋白饮食：富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质，一大杯牛奶约有16-20克，半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约120-140克的蛋白质，足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。

3、易消化的饮食：易消化的食物有：青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等。

二、治疗缩窄性心包炎的方法

“缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术越早越好。”很多患者都认可，甚至一部分医生也是非常支持这一观点。其实，心包剥脱术的实施应该选择适当的手术时机，并非越早越好，这是获得术后良好疗效的关键。在疾病早期，由于纤维层不成熟，心包膜与纤维层之间层次不清不易剥离，容易导致术中出血或术后复发；但是过晚，易损伤冠脉血管和心肌，而残留较多的纤维组织，无法松解下腔静脉冰冻状态钙化灶，使手术难度加大，且心包缩窄病程太长，易致肝功能不全、心肌萎缩等，影响预后。一般认为，在缩窄性心包炎病程6个月到一年为最佳手术时机，心包CT及MRI检查可协助判断。

心包剥脱术成功与否，除与手术本身有关外，术前的调理对患者的愈后也起到至关重要的作用。且不能只重视手术本身，而忽略术前调理。手术前要尽量达到以下要求：①循环呼吸功能明显好转；呼吸困难，端坐呼吸，浮肿、胸水及腹水显著改善或减轻；②饮食状况有所进步；③心率不超过120次/分，实验室检查肝肾功能等基本正常，体温正常及活动能力提高；④每日尿量比较衡定。

三、缩窄性心包炎的早期症状有哪些

①持续型，急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状，如发热、胸痛等可逐渐缓解，甚至完全消失，但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限，这与渗液在吸收的同时，心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关，因此难以区分两期的界限。

②间歇型，心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退，患者以为病变痊愈，但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征，这与心包的反应较慢，在较长时间内形成缩窄有关。

③缓起型，这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史，但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状，在1～2年内出现心包缩窄。静脉压明显升高，即使利尿后静脉压仍保持较高水平。颈静脉怒张，吸气时更明显（Kussmaul征），扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷（Freidreich征）。Kussmaul征和Freidreich征均属非特异性体征，心脏压塞和任何原因的严重右心衰竭，皆可见到。

四、缩窄性心包炎的病程

第一阶段疾病早期

该期病理改变及临床表现：一般是在缩窄性心包炎病程的前6个月，此时纤维蛋白渗出，并伴有肉芽组织形成，有时在渗出吸收失平衡时会形成心包积液。此时患者可有气短、心悸、胸痛等不典型表现，也可有轻微浮肿，腹胀等不适。

最佳治疗方案：此期是治疗的最佳时期，通过积极的中西医结合治疗，可截断病势进展，使病情趋于稳定，部分患者可避免行心包剥脱术。目前西药在抗纤维化方面的治疗是非常局限的，而中药通过软坚散结抗纤可以收到良好的治疗效果。我们在此阶段采用“中药内服+温灸外治+西药治疗”的中西医结合三联疗法“抗纤软坚，益气调免”，比单纯西药治疗具有更加可靠的疗效。（详见《三联疗法“抗纤软坚，益气调免”治疗缩窄性心包炎详解》）

第二阶段纤维层成熟期

病理改变及临床表现：一般是在缩窄性心包炎病程的6个月—1年左右，引起纤维蛋白渗出的因素（如感染、免疫失衡等）迁延不愈，余毒未尽，在持续慢性刺激作用下即会发生过多的纤维蛋白渗出而无法吸收和消散，而后形成肉芽组织，进而由含有大量胶原的瘢痕组织所替代，使心包增厚而弹性减低，一少部分患者发生钙化，使心包变得坚硬，而且随着病程的进展，瘢痕收缩，可使心包进一步缩窄，限制心脏搏动，影响心脏功能。