一、小儿咳嗽如何用药
小儿咳嗽是一种常见症状。患了感冒、咽炎、喉炎、哮喘和肺炎、百日咳、支气管炎等疾患时，均会引起咳嗽。从生理功能而言，咳嗽是一种保护性的反射活动，能将呼吸道内的痰液和异物排出体外，从而保持呼吸道的清洁与通畅，有利于健康。因此，轻度偶发的咳嗽，会随着痰液排出而自然缓解，不必服用止咳药。
3岁以下的小儿，他们的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，加上支气管管腔窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果此时家长一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能，却受到了抑制，以致痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造
成气管堵塞，引起缺氧、脉搏加快，严重者还可发生肺不张、心力衰竭等并发症。当然，对于剧烈而频繁的咳嗽，则须及时带小儿去医院诊治。
小儿咳嗽首先要弄清情况，如有无痰液，痰量多少，黏不黏。更重要的还要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳药与化痰药，这样才能事半功倍达到预期的疗效。
一、止咳药
大多能直接抑制咳嗽中枢而起到镇咳作用，适用于无痰的干性咳嗽。常用的有：
1、磷酸可待因糖浆或药片，可在晚上睡前服用，具有较强的止干咳作用。同时，也有一定的止痛作用，能减少咳嗽所引起的轻度胸痛，但它容易成瘾，不宜久服。若过量服用，易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意，谨防中毒。
2、咳必清片，其作用比磷酸可待因弱，但无成瘾性，适用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等，且有局部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者，否则咳嗽中枢被抑制，痰液难以咳出，致使胸闷难受，痰道阻塞，使病情加剧。
3、咳美芬，无成瘾性，不仅能止咳，而且有一定的解毒作用，故对伴有气喘的干性咳嗽有较好的疗效。
4、退咳露，是一种局部麻醉性止咳药，常用于急性气管炎与支气管哮喘等引起的刺激性干咳、阵咳，服药后约20分钟见效，维持时间可达2～8小时，但对痰多患儿禁用。
二、化痰药
其主要功效能使黏痰变稀，容易咳出，这样对呼吸道局部刺激减少，咳嗽因而减轻或停止。常用的有：
1、复方甘草合剂，俗称棕色合剂。它不但能止咳，且有化痰的功效，适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。
2、敌咳、止咳合剂，均含有氯化铵，能刺激胃黏膜，放射性地引起支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。
3、痰咳净粉剂，可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液稠度下降，易于咳出。
4、必嗽平片，是一种黏痰溶解剂，能降低痰的黏度，使痰液变稀，易于咳出。同时，它还可刺激胃黏，反射性地引起化痰作用。服用后约1小时见效，可维持6～8小时。
以上止咳药与化痰药若能有针对性地联合使用，可获得扬长避短、相辅相成的良好效果。当然，不管是止咳药还是化痰药都属对症治疗药，彻底治咳还得针对病因治疗，如果菌性呼吸道感染还得使用抗菌药杀(或抑)菌消炎。
需要强调指出的是，用于化痰止咳的中成药有其独到之处。例如小儿患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等，频繁而剧烈的咳嗽，对痰量较少者，可用小儿百寿丹。若有发热或惊厥症状，可用婴儿保肺丸、牛黄保婴丸、小儿止咳丸、小儿牛黄散等。如小儿久咳痰多者，可用小儿止咳金丹。若不发热、痰黄，且黏稠者，可用鲜竹沥化痰丸。如有怕怜、不发热、痰白黏，可应用半夏露，效果颇佳。百日咳很顽固，病儿十分痛苦，在用氯霉素等药物治疗的同时，需加用百日咳片、百咳灵片、鹭鸶涎丸、百部止咳糖浆等药物，均有较好的疗效。
二、小儿咳嗽如何治疗呢
1、支气管炎引发的咳嗽
止咳：服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。
2、吸入异物引发呛咳
止咳：吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。
3、咽喉炎引起的咳嗽
止咳：家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。
4、过敏性咳嗽
止咳：注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。
5、上呼吸道感染引发的咳嗽
止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。
三、小儿咳嗽的预防护理
一、预防
1、防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键，所以孩子平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。
2、生活要调理。对孩子要加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠，居室环境要安静，空气要清新。
3、少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所，少与咳嗽患者接触。
4、食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。
5、小儿手脚温暖是穿衣合适的标志，手脚凉是因为穿衣少了，后背、脖子出汗表示穿衣多了。家长可以根据孩子手脚的温凉和出汗的情况，随时加减衣服，避免孩子受凉、受风，减少感冒的发生。
6、要保证小儿一日三餐吃好，少吃零食、凉的和黏腻食物。对一般的发烧、咳嗽病儿吃些可口的、清淡的、有营养的饮食;冬天务必给热的饮食，面条、面片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水、果汁，多吃水果。饮食要规律，荤素搭配好，保证营养供给。营养得到保证，身体自然就会强壮，抵抗力也会大大增强。
7、居室要清洁、安静、空气流通。孩子睡不着不必强迫孩子睡觉，可以坐着玩。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，容易再次受凉。痰多的孩子还会因为洗澡而增加分泌物，只能在患病一周后，孩子咳嗽情况好转时，比如只是早晨稍有咳嗽，食欲、精神不错，能玩、不发烧时，可在入睡前洗一次澡，睡得好，以后就可以隔一天洗一次。
二、护理
1、保证充足睡眠。睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。
2、保持居室空气新鲜。经常开窗透气，保持室内空气清新，避免房间里充斥着油烟及烟味。
3、注意饮食调节。俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣食品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以提供多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。
四、小儿咳嗽饮食宜忌
在临床上有些孩子的咳嗽久治不愈，与小儿身体抵抗力、营养状况和治疗方法无关，而与家长的护理，特别与饮食有着直接关系。
俗话说：鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可助湿生痰，引起过敏反应，加重病情。这些食物应减少食用。辣椒、胡椒、生葱、芥末等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，可使咳嗽加重，应避免食用。
咳嗽伴有发热时，应注意给孩子补充水分。根据不同季节，选择白开水、凉茶、白菜汤、米汤、鲜果汁(如西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁)等。同时应注意补充维生素、无机盐及适量的蛋白质，让孩子吃些牛奶、鸡蛋、蔬菜等。
咳嗽伴有咯血时，可选择含维生素C较丰富的桔子、草莓等水果给孩子食用。避免酸味过浓的果汁和香辣调料，食物不宜过热，以免诱发咯血。
咳嗽伴有呼吸急促、憋气时，应选择无刺激性的饮料给孩子食用，如凉开水、米汤等，少饮用含碳酸的饮料如可乐，以免频繁嗳气加重呼吸困难。此时忌食炒蚕豆、炒瓜子及花生等，以免呛入气管中。
咳嗽伴有食欲不振时，在烹调法和食物品种的选择上要多下工夫，以清淡、爽口，适应孩子口味为宜。新鲜蔬菜可以为孩子提供多种维生素和无机盐，黄豆制品含优质蛋白，亦无增痰助湿之弊。也可适当增添少量瘦肉及蛋白质。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。主食米和杂粮，按平时进食量供给。
消化道受到刺激，可使咳嗽加重。因此，不要给孩子吃凉或辣的食品，过甜瓜果最好不吃，一般认为梨和西瓜比较适合。也不要一见到孩子咳嗽，就给他吃冰糖或贝母冰糖炖梨。过甜食物可助热，使炎症加重，结果事与愿违。食疗应在医生的指导下进行。
