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什么是小儿支气管肺炎 如何治疗护理小儿支气管肺炎

一、小儿支气管肺炎是怎么形成呢

大家对于小儿支气管肺炎是怎么看的呢?这个疾病应该是很多家长比较关心了,毕竟这孩子经常发生的一个疾病。对于小儿支气管肺炎的一些情况,也应该是家长比较想知道的了。也因为如此,我们今天就来讲述一下小儿支气管肺炎的一些情况。

支气管肺炎(bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎,以冬、春寒冷季节较多。在我国,肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%-56.2%,其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。营养不良、佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生本病。

病原微生物为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等,发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入,少数经血行入肺。

肺炎的病理变化为肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内水肿和炎性渗出,渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞和病原菌。肺泡内充满渗出物,经Korn孔向周围肺组织蔓延,呈点状炎症灶。若病变融合成片,可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时,可致官腔狭窄和/或阻塞,引起肺不张、肺气肿。肺炎恢复期肺泡内巨噬细胞增多,大量吞噬病原菌和细胞碎屑,致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。

不同病原造成的肺炎病理改变亦有不同,细菌性肺炎以肺实质受累为主,而病毒性肺炎以肺间质受累为主。

当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时,支气管因黏膜炎症水肿而官腔变窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,影响了通气与气体交换。由于小儿呼吸系统的特点,当炎症进一步加重时,可使支气管官腔更窄、甚至堵塞,导致通气与换气功能障碍。通气不足引起低氧血症及高碳酸血症;换气功能障碍主要引起低氧血症,严重时出现发绀。为代偿缺氧,患儿呼吸心率加快,并增加呼吸深度,呼吸辅助肌亦参与活动,出现鼻扇和三凹征。低氧血症和高碳酸血症可导致多器官功能障碍和代谢障碍。

小儿支气管肺炎的发生原因是多样性的了。不同的原因就应该采取不一样的防护措施,这也算是对孩子最好的关爱吧!另外,我们在了解这些原因的时候,也可以根据这些原因进行调整自己孩子的生活环境。这对预防孩子出现小儿支气管肺炎疾病也是很大的帮助。

二、小儿支气管肺炎的护理方法

相信大家对于小儿支气管肺炎这样的症状肯定是不会陌生的吧,小儿支气管肺炎是我们常见的一种症状,小儿支气管肺炎的出现容易给孩子的身体带来了多方面的麻烦,如果家长不重视这种症状的话,小儿支气管肺炎甚至可能威胁到孩子的生命,所以我们建议大家都应该重视这种症状,下文我们介绍一下小儿支气管肺炎的护理方法。

保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情。因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。

多喂水:小儿患支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

 营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

翻身拍背:患儿咳嗽、咯痰时,表明支气管内分泌物增多。为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2~3次,每次5~20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1~2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

退热:小儿患支气管炎时多为中低热。如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡。但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。

保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。家中的吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状,那就是小儿支气管肺炎了,我们知道小儿支气管肺炎的危害性很大,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了小儿支气管肺炎的护理方法。

三、小儿支气管炎如何治疗呢

一、护理

病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。

二、氧气疗法

是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

三、抗菌药物治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

四、抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。

用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

五、对症治疗

咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15~20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸。

四、小儿支气管肺炎的概述

小儿支气管肺炎是小儿最容易发生的一种肺部疾病,这样的顽固性的病情,在发生之后,家长要是不对于小儿支气管肺炎进行合理的治疗的话,会因此造成小儿支气管肺炎的严重,甚至会伴随孩子的一生,对于小儿支气管肺炎的治疗,我们一定要仔细了解,一旦发生了小儿支气管肺炎之后,就需要积极的进行诊治,才是治好了小儿支气管肺炎的最好的办法之一,那么小儿支气管肺炎究竟怎么一回事?

小儿支气管肺炎是一种多见的小儿科疾病,这样的病情在婴儿时期,或者是五岁之下的孩子是经常发生的一种疾病,发病之后,对于孩子的呼吸道影响很大,所以,在患了这样的疾病之后,积极的治疗是最重要的。

气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。

早期是治疗慢性支气管炎的最佳时机。任何疾病在发病的早期接受治疗,无疑是治疗的最佳时机,对于慢性支气管炎治疗来说同样如此,如果能及时意识到慢支病情发作,并能要求自己去医院检查诊断,在发病早期就接受治疗,此时治疗起来比较轻松,病情也能在较短时间内被治愈。

规范化小儿支气管肺炎治疗,找到正确的小儿支气管肺炎治疗方法,一旦发现自己的孩子患了小儿支气管肺炎之后,就积极的进行合理的诊治措施,对症施治,才是最终保证治好了小儿支气管肺炎的好办法。

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