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吸入性肺炎多久能治愈呢 如何预防吸入性肺炎

一、吸入性肺炎多久才能治愈

吸入性肺炎多久才能治愈是不一定的,通常与患者的病情有关,一般来讲需要入院十天左右才可以治愈。吸入呕吐物后的急诊处理发生误吸后,须积极处理气道阻塞和低氧血症。如误吸刚发生,立即将病人采取头低侧卧位,促使吸入物排出。虽然胃酸可在数秒内遍布于全肺,但早期口咽部和气管内抽吸有助于减少吸入量和吸出一些较小的颗粒状物质,并有助于确诊。迅速发生的严重发绀、气急提示有明显的上呼吸道阻塞。

在严重肺部疾病患者误吸后的初始阶段,病情可能相对稳定,医师切不可松警惕,应密切观察数小时。常规监护包括呼吸频率、血压、脉率、尿量和体温。定期检测动脉血气并计算p(a-a)o2。尽管x线胸片在最初数小时可能正常。但胸片检查须常规进行。定期进行深部呼吸道分泌物的细菌革兰染色和培养(每24~48h1次)。

二、如何预防吸入性肺炎的发生

 注意排痰

对一般的健康老年人来说,有痰时往往可以随时排出,并不费力。但对于长期卧床或神志不清的老年人,排痰却并不是那么容易,有时根本无法排痰,使得痰液容易被误吸而进入气管或支气管,成为老年吸入性肺炎的常见原因之一。

因此,对于那些咳嗽无力、无法排痰和昏迷的老年患者,应当注意定时翻身、拍背和按摩局部皮肤,以促进痰液较好地排出。如果无法排痰,则应及时使用吸引器将痰液吸出,防止吸入性肺炎的发生。

保持口腔清洁卫生

据报道,口腔和咽部分泌物中的某些致病菌(一般为多种细菌构成的混合感染)是老年吸入性肺炎的重要危险因素之一。假如老年人能够加强口腔保健和护理,则可以明显降低吸入性肺炎的危险。因此,老年人要特别注意口腔的清洁卫生,最好每日刷牙3次,每次后要漱口。住院患者应当每日进行2次口腔护理,可用1%聚烯吡酮碘含漱液每日漱口数遍。

重视心理调节

老年人由于行动不便,与外界沟通较少,加之各器官功能减退,容易引起精神和心理上的异常变化,甚至产生显著的心理应激。由此而对神经及内分泌系统构成负面影响,使免疫力降低,加重病情。

三、吸入性肺炎检查项目

实验室检查:

1.外周血检查可有白细胞增高,中性粒细胞比值增加。如病情较重、全身情况差或为革兰阴性杆菌感染,白细胞总数可正常甚至低于正常。

2.细菌学检查常规痰细菌培养非常重要。呼吸道分泌物的细菌培养应重视半定量培养。

其他辅助检查:

呕吐物吸入的x线胸片改变无特异性。早期胸片可正常,24~36h后发展成弥漫性或局限性浸润,单侧或双侧均可见。常累及双侧肺脏,以右肺为主,尤其是右下肺叶。胸片病变范围并非始终与临床表现或预后相关。约7~10天大部吸收消散。胸片改变改善后又复加重提示细菌性肺炎、ards或肺栓塞。几乎所有吸入食物残渣的病人均有一定程度的肺不张。如反复吸入,数月或数年的系列胸片显示受累肺段不一致。极少数病人在整个治疗期间胸片均清晰;x线检查不易发现蔬菜和糖果类物质,但易于发现骨头残渣。胸部ct检查对于疑难病人有助于发现异物。

四、吸入性肺炎的症状有哪些

吸入性肺炎患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。

胸部x线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的x线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。人们一旦发现有吸入性肺炎,要及时对症治疗,保持平和的心情,积极的到医院就医。

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